杨 瑾 高书理 孙文佳 孙智琦

郑州大学第一附属医院神经内科 郑州 450052

应用品管圈提高缺血性脑卒中患者院外口服抗凝药物依从性问题

杨 瑾 高书理 孙文佳 孙智琦

郑州大学第一附属医院神经内科 郑州 450052

目的 探讨运用品管圈对改善神经内科缺血性脑卒中患者院外口服抗凝药物依从性的作用。方法 我科于2013-10成立品管圈小组，通过主题选定，针对缺血性脑卒中患者院外口服抗凝药物依从性不高的特点，运用品管圈方法拟定活动计划，利用柏拉图进行现状把握，设定改进目标，采取鱼骨图行原因分析并根据原因拟定计划并实施，之后进行标准化评估，并对显著效果进行推广。结果 品管圈干预后，缺血性脑卒中患者院外口服抗凝药物的依从性从56.3%上升至77.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 我科开展品管圈活动有效改善了患者院外口服抗凝药物的依从性，提高了患者对口服药物的重视度，减少复发，提高患者生活质量。

品管圈方法；出院脑卒中患者；口服药物；依从性

近年来，缺血性脑血管疾病患者病死率10%，致残率达50%以上，复发率达40%，复发次数越多，病死率和致残率越高，如何减少复发，是减少缺血性脑卒中致残率和病死率的关键[1]。通过对神经内科患者的服药情况进行抽查，发现不规则服药是复发的重要因素之一，服药的依从性是指患者服药行为和医嘱的一致性，服药依从性好是提高脑卒中治愈率重要因素和最有效的方法，同时，也是改善患者生活质量及大幅度降低脑卒中致残率和病死率最有效和最经济的手段。因此，提高出院后患者对口服药物的依从性，是临床护理工作的重要内容之一。……