胡智刚张红雁钱立庭马军

图像引导放疗治疗颈段、胸上段食管癌疗效观察

胡智刚①张红雁①钱立庭①马军①

目的：观察颈段﹑胸上段食管癌行图像引导放射治疗（image-guided radiation therapy， IGRT）的疗效和不良反应。方法：回顾性分析32例颈段﹑胸上段食管癌患者接受图像引导放射治疗的疗效，局部区域控制率和总生存率用Kaplan-Meier法计算，并评价其毒副反应。结果：近期总有效率（CR+PR）为93.7%，1﹑2年局部控制率分别为84.3%﹑71.8%。1﹑2年生存率分别为75.0%﹑62.5%。急性放射反应主要是1﹑2度急性放射性食管炎，放射性气管炎，白细胞减少。结论：颈段胸上段食管癌行IGRT治疗疗效肯定，副反应小，临床值得推广。

颈段胸上段食管癌； 图像引导放射治疗

颈段﹑胸上段食管癌由于其特殊的解剖位置，既往常规放疗技术常常造成肿瘤区域剂量的不确定，疗效差，三维适形放射治疗尤其近年来开展的图像引导放疗，可以实现肿瘤放疗的精准性，对肿瘤靶区高剂量照射的同时，可以最大限度减少周围正常组织的照射，增加放疗的增益比。笔者回顾性分析了安徽省立医院32例颈段胸上段食管癌行图像引导放射治疗（IGRT）的疗效情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年12月-2011年12月按UICC1987年分段标准共入组颈段胸上段食管癌32例（入组条件：胃镜病理证实，卡氏评分≥60分，无远处转移，无穿孔征象，可进流质或半流质，未行手术，放化疗，无严重内科疾病可耐受放疗），其中颈段4例，胸上段28例；男22例，女10例；年龄48～80岁，中位年龄61岁；病变长度3～9.5 cm，中位长度5 cm。无区域淋巴结转移15例，有区域淋巴结转移17例；……