顾 君，何国平，李 勇

先天性心脏病(CHD)是儿童常见的先天性疾病之一。我国每年有15 万～17 万新生儿患病，约10 万患儿需要手术治疗［1］。由于介入治疗CHD 的创伤小、安全、成功率高、恢复快而为医生及患儿所接受并深受欢迎。近年来，随着新的介入治疗器材和方法的不断改进，CHD 的介入治疗得到广泛开展，技术日趋成熟。本研究采用介入方法治疗CHD 患者，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2004—2012 年我院收治的行介入治疗的CHD 患者76 例，其中男12 例，女64 例;年龄2 ～73 岁，平均(31.2 ±21.8)岁，其中＜3 岁者1 例，3 ～15 岁者16 例，＞15 岁者59 例;继发孔型房间隔缺损(ASD)33 例，室间隔缺损 (VSD)18 例，ASD 合并VSD 1 例，动脉导管未闭(PDA)21 例，肺动脉狭窄(PS)3 例。患者于术前经询问病史、临床体检、实验室检查、心电图、胸部X 线、超声心动图等实验室检查均明确诊断并符合介入治疗适应证。

1.2 方法 按照CHD 经导管介入治疗指南［2］，在全身麻醉(＜8 岁)或局部麻醉下穿刺股静脉和/或股动脉，穿刺动脉成功后给予肝素80 ～100 U/kg。ASD、VSD 及PDA 封堵术均采用国产蘑菇伞Amplatzer 法。ASD 封堵器直径为18 ～36 mm，VSD 封堵器直径为6 ～10 mm，PDA 封堵器直径为4 ～6/20 ～22 mm，经皮球囊肺动脉瓣膜成形术(PBPV)扩张球囊直径为15 mm。PBPV 采用聚乙烯球囊(单球囊或双球囊法)扩张。ASD、PDA、VSD 介入封堵术后封堵器位置安置恰当，无或仅有少量残余分流，不影响瓣膜功能。PBPV 治疗前后，观察右心室压和跨肺动脉瓣压差、主动脉压、心律及心率、动脉血氧饱和度等。

2 结果

所有患者介入手术无严重并发症，无死亡。76 例患者中成功封堵73 例(96.0%)，其中ASD 33 例，成功封堵32 例;VSD 18 例，成功封堵17 例;ASD 合并VSD 1 例，成功封堵1例;PDA 21 例，成功封堵20 例;PS 3 例，成功封堵3 例。……