永久性心脏起搏器植入术后并发囊袋相关并发症的原因及预防措施
2014-08-15毛海云
实用心脑肺血管病杂志 2014年3期
毛海云
心脏永久性起搏器植入是目前临床治疗慢性心律失常的常用方法,对于窦房结功能障碍以及传导障碍,或者经药物治疗无效者具有显著疗效。虽然目前已有大量循证医学研究资料显示,永久性心脏起搏器植入能够有效提高患者的生存率,但该技术仍然属于有创操作,难以避免发生手术并发症[1]。国内相关研究资料显示,永久性心脏起搏器植入术后相关并发症的发生率为8.2% ~17.4%,严重影响了治疗效果甚至危及患者的生命[2]。故分析植入永久性心脏起搏器后相关并发症的发生原因,积极探讨合理有效的处理措施具有重要意义。本研究回顾性分析69 例行永久性心脏起搏器植入术患者的临床资料,旨在分析术后囊袋相关性并发症的发生原因及预防措施,提高临床医疗质量,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2008 年10 月—2013 年7 月我院收治的永久性心脏起搏器植入患者69 例,其中男37 例,女32 例;年龄21 ~88 岁,平均(64.5 ±2.3)岁。患者均符合起搏器植入术适应证,且签署知情同意书。所用起搏器类型:27 例为VVI 型起搏器,40 例为DDD 型起搏器,1 例为ICD 型起搏器,1 例为三腔起搏器。
1.2 方法 69 例患者均经锁骨下静脉穿刺,植入起搏电极,常规取仰卧位,在局麻状态下经左锁骨下静脉穿刺,并经此植入电极导管。对于单腔起搏器患者,将电极固定在其右室心尖部,对于留置双腔起搏器者,则将电极分别固定于患者的右心耳以及右室心尖部;三腔起搏器将电极分别固定于患者……
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