孙金星

（江苏省兴化市中医院 兴化225700）

出血性脑梗死（hemorrhagic infarction,HI）是一种继发性出血现象，是由于患者突发急性脑梗死后梗死区血液再灌注所引发的，在脑栓塞患者中较为常见，而在脑血栓患者中并不多见。出血性脑梗死是一种较为特殊的梗死类疾病，通常发生在患者急性脑梗死病情稳定后的5～15 d内，主要的早期表现为严重的呕吐、头痛、晕厥、面色苍白、四肢麻木、突然失语甚至是抽搐[1]。目前该病的发病机制尚未明确，以往的诊断通常采用病理诊断，如今随着影像学技术的不断革新，现在临床上可以实现早期诊断出血性脑梗死。出血性脑梗死的治疗与护理同普通的脑梗死并不相同，对于该病临床上应强化观察、护理，一旦发现患者的病情出现异常要对治疗和护理方案作出及时调整，合理治疗该病。本文对我院2012年3月～2013年3月间收治的32例出血性脑梗死患者的临床病例资料进行回顾性分析。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究患者共32例，其中男20例，女12例；年龄20～72岁，平均年龄48.6岁；脑栓塞患者18例，脑血栓14例。所有患者入院后均进行2次以上的CT检查，入院时CT检查排除脑出血，患者转入住院部治疗后病情加重，重新进行CT检查后发现患者急性脑梗死且并发脑出血。脑出血诱因有心理刺激、剧烈运动、溶栓药物、便秘以及其他。出现脑出血时间11例为脑梗死后3～5 d，14例为 6～14 d，5 例为 15～20 d，2 例为 20 d 以上。

1.2 护理方法

1.2.1 加强对患者生命体征的观察 留意患者的发病前先兆表现，帮助主治医生对疾病进行诊断和治疗。……