王建彬 王红胜

（江苏省宿迁市中医院 宿迁223800）

失眠，中医又名“不寐”，是临床上常见的疾患。近年来笔者采取阿普唑仑联合交泰丸治疗失眠30例，取得了较满意的疗效。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2012年4月～2013年6月我院收治的失眠症患者共30例，其中男16例，女14例；年龄35～72岁，中医辨证分型均属于心肾不交型。

1.2 诊断标准 所有诊断标准均符合《神经病学》[1]失眠诊断标准：（1）睡眠障碍几乎为唯一症状，其他症状继发于失眠，包括入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡，醒后感到不适、疲乏或白天困倦等；（2）上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上；（3）失眠引起显著的苦恼或精神活动效率下降，或妨碍社会功能；（4）不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。中医辨证分型符合《中医内科学》[2]“不寐”中心肾不交型，症见：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，舌红少苔和脉细数等症。

1.3 治疗方法 选取《韩氏医通》中交泰丸，组方：黄连和肉桂按10:1比例打成粉末调和，装胶囊，每晚服3粒；同时睡前口服阿普唑仑0.4 mg，共1周。嘱患者作息时间规律，晚餐后不饮酒、咖啡、茶和吸烟，睡前2 h散步等适度运动，不在床上阅读和看电视。

1.4 疗效观察 疗效评定标准参照《中医病证诊断疗效标准》[3]。治愈：睡眠正常，伴有症状消失；好转：睡眠时间延长，伴有症状改善；未愈：症状无改变。

1.5 治疗结果 30例患者中好转24例，治愈6例，无未愈患者，总有效率为100%。

2 典型病例

患者郭某，女，52岁，因“睡眠不佳2年”来诊，患者近2年来入睡困难，睡后易醒，心烦，多梦，腰膝酸软，舌红苔略黄腻，脉细。……