余春芳

（江西省靖安县中医院 靖安 330600）

危重患者转科过程中环节监控交接班实践

余春芳

（江西省靖安县中医院 靖安 330600）

危重患者；转科交接；层级监控；安全管理

危重患者住院期间接受救治的过程中，由于病情变化、手术治疗、各种并发症出现等原因，往往需要转科进一步治疗。因此，科间交接班和病区内护士交接班是护理人员交接患者、护理治疗的重要环节，在了解病情中起到承上启下的关键作用[1]。传统的转科患者交接班注重的是患者转入中转送护士与接收护士床边交接班，缺乏转入前、中、后环节的交接及各层级护士对交接质量的监控。存在患者转入时护士责任心不强，运送方法不当，发现病情变化不能应急处理，运送过程中管道滑脱[2]、危险因素评估不全、物品准备不足、交接内容简单、重点不突出、安全隐患及连续性护理措施交接不清的问题[3]。为了提高转科患者的交接质量，确保患者的护理安全，我院在原有床边交接班的基础上，对患者实施转入前、中、后护士、责任组长、护士长参与的层级监控交接班的方法，收到了较好的效果。现报告如下：

1 环节层级监控交接班方案的制订

全院各科护士长及责任组长召开联系会议，各科根据实际情况和原来交接班中存在的问题，共同讨论转科患者交接班环节监控的必要性，制订了环节层级交接班方案。主要有：（1）制订转科交接班监控记录单，主要有患者的主要病情、监控要点、危险因素、特殊的仪器设备及药品、管道护理情况，由转出科护士填写签名，护士长核对签名，对应栏内有转入科护士签名、责任组长核对签名，护士长核对签名。……