刘禹熙，陈丽羽，臧志华，冯晓玲

（1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040 ；2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040）

复发性流产是指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产[1]，是一种常见的妊娠并发症，有关研究显示复发性流产在育龄妇女中的发病率为5%[2]。目前已知会导致妇女复发性流产的因素有多种因素，现将复发性流产的解剖病因学做一如下简要综述。

1、子宫畸形

子宫畸形是子宫先天发育异常的疾病，是导致晚期复发性流产的原因之一，一般发生在妊娠12～28周胎儿已成形时期，现将与复发性流产相关的子宫畸形加以阐述。

1.1 纵隔子宫

纵隔子宫两侧苗勒氏管发育正常，但苗勒管在子宫下段和宫颈完全融合而子宫底部没有完全融合，而形成纵隔子宫。纵膈粘膜上的血液供给不足，受精卵一旦着床于纵膈，会因蜕膜与胎盘形成不良引起流产，或因肌纤维多导致不协调的收缩引起流产。纵隔子宫有可能伴有宫颈结缔组织与肌肉比例失衡，容易导致宫颈机能不全从而使晚期流产与早产的机会增加。又由于子宫纵隔的雌激素及孕激素受体缺乏，提高流产的风险。纵膈子宫中，不全纵膈居多。纵隔子宫的妊娠结局最差，流产率在26%～94%。纵隔子宫在复发性流产患者中占约3.3%[3]，在复发性流产宫内病变中占60%[4]。

1.2 双角子宫

双角子宫是两侧副中肾管没有完全融合而形成。双侧完全或不完全分离的内膜腔共用同一个宫颈。在子宫的异常发育中，双角子宫约占25%仅次于纵隔子宫。……