王 卉（商丘市第一人民医院产科，河南 商丘 476100）

女性患者可由多种因素导致妇产科大出血，其是妇产科严重的并发症，如果抢救不及时可影响患者生育功能。随着介入治疗技术的发展，子宫动脉栓塞术在妇产科领域的应用越来越广泛[1-2]。本文重点回顾我科在2010年3月～2012年12月对42例急性大出血患者进行介入性动脉栓塞治疗情况，总结如下。

1、资料和方法

1.1 临床资料

选择2010年3月～2012年12月期间在我院治疗的与妊娠相关的急性大出血患者42例，年龄23～43岁，平均33.2岁；全部患者中19例患者未育，10例患者有生育要求。13例为剖宫产术后出血，9例为顺产后出血，8例为胎盘因素出血，7例为晚期产后出血，4例为人工流产术后动静脉瘘出血，1例为瘢痕子宫切口妊娠刮宫出血。出血量为800～1550 mL。

1.2 治疗方法

对休克者采用静脉滴注的方式进行抗休克治疗，同时对患者进行局部麻醉，并运用Seldinger穿刺法经左右的侧股动脉进行穿刺，同步还需进行数字减影血管造影（DSA），将一定标准的无菌导管分别在左髂和右髂的内动脉插入，并对造影技术加以运用，将子宫动脉的开口处选为靶血管，向内注入无菌的明胶海绵颗粒，完成动脉栓塞[3]。经DSA检验栓塞成功后再将导管拔出，对穿刺部位进行加压式包扎，全部患者的手术时间都在1 h之内，需卧床休养24 h。术后对患者的生命体征进行密切的观察，查看其穿刺部位是否有出血的现象，并予以一定的辅助性治疗[4]。

2、结果

42例患者均经保守治疗无效，有明确开腹手术指征，行动脉栓塞术。……