祁志华

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗C型肱骨远端骨折的临床分析

祁志华

目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗C型肱骨远端骨折的手术方法及效果。方法 对55例C型肱骨远端骨折患者给予经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗，记录并作回顾性分析。结果 患者手术均成功完成，9～14周后骨折均骨性愈合；1例C3型患者因严重粉碎性骨折，术后肘关节活动度仅有15°，2例术后出现尺神经麻痹，对症处理后好转，无感染，无螺钉及钢板松动、断裂等；随访2年，参照Cassebaum标准：优27例，良21例，可5例，差2例。结论 经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗C型肱骨远端骨折的临床疗效确切，值得推广。

C型肱骨远端骨折；尺骨鹰嘴截骨；双钢板；内固定

C型肱骨远端骨折是骨科上常见的严重的一种肘关节损伤，约占肘部骨折的10%～15%[1]。若治疗不当则会导致患者肘关节僵硬、疼痛、关节畸形等[2]。本研究探讨采取经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗C型肱骨远端骨折的相关临床情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组55例患者中，男31例，女24例；年龄15～78岁；左侧26例，右侧27例，双侧2例。按致伤原因：车祸伤34例，跌伤14例，其他7例。根据Muller AO分型：C1型21例，C2型14例，C3型20例。

1.2 手术方法 全麻后侧卧位，患肢使用止血带，肘后正中作纵形切口，游离并橡皮条保护尺神经，暴露尺骨鹰嘴截骨、肱骨远端。肘关节腔清理时复位内髁或外髁骨块、肱骨干，使用克氏针将肱骨干、髁部临时固定，再复位碎骨块，内外髁之间使用大号带尖复位钳进行固定，横向髁之间用克氏针临时固定，再用克氏针将内外髁交叉固定。……