李春清

肛周脓肿是指肛管、直肠周围间隙的化脓性疾病，因肛窦、肛腺发生细菌感染而致，是临床上常见多发病，好发于青壮年男性[1]，按发病部位可分为高位脓肿与低位脓肿[2]。因该病起病急骤，疼痛剧烈，临床上需要给予及时、正确的治疗。现将有关肛周脓肿外科治疗的临床情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组93例患者中，男67例，女26例；年龄17～64岁，平均（36.3±5.7）岁；病程2 d～12 d，平均（4.8±1.1）d；高位脓肿12例，低位脓肿81例。

1.2 治疗方法 （1）脓肿切开引流术[3]：于脓肿最明显处放射状或弧形切开皮肤，深度为皮下直至脓腔，充分分离间隔，修剪皮缘，凡士林纱条填塞，以利于引流。（2）脓肿一期切开术[4]：于脓肿波动明显处放射状切开，左手食指插进肛管内，右手用血管钳细致分离、扩大切口，使排脓通畅，待脓汁排完后使用探针自切口进入，寻找内口，于穿出处沿探针放射状切开脓肿，切除内口并搔刮脓腔内的腐烂组织，过氧化氢溶液冲洗，油纱填塞切口，外垫纱布，加压固定。（3）一期切开挂线术：切开排脓并切除低位括约肌，肛管直肠环上面和内口相隔的部分使用双10#丝线经内口缚扎，值得注意的是，缚扎线不能系实，以发挥切割作用，3周后缚扎处的周围组织由于炎性刺激而局限，再行二期切开取线术。

1.3 术后处理 选择有效抗生素防治G-杆菌感染，用浓度为1∶5000的高锰酸钾加入温水中坐浴，口服缓泻剂，术后更换敷料，内口引流条的前端应该超出内口，脓腔引流条应于脓腔最深处放置[5]。

2 结果

本组93例患者中，21例施行脓肿切开引流术，65例一期切开术，7例切开挂线术，均顺利完成；……