苏 霞

（山西省绛县人民医院儿科 山西 绛县 043600）

伴随着护理科学的不断发展，静脉留置针在临床上的应用越来越普遍，静脉穿刺一次成功率的高低是衡量护理水平的一个重要标准，也是儿科患儿及家长最为关注的问题。静脉留置针又叫套管针，套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床，不仅解决了反复穿刺而破坏浅表静脉，减少疼痛，而且提高护士工作效率。我科自2011年0l月～2014年03月，对270例患儿临床应用静脉留置针，取得良好的效果。现报道如下。

1 临床资料

本组270病例中男150例，女120例，新生儿～15岁。静脉留置针一般留置时间为3～7天，平均6天，均取得了满意效果，现报道如下：

2 操作方法

2.1 静脉的选择：大年龄组首选手背，小年龄组选颞浅静脉，对婴幼儿及早产儿选用头皮的正中静脉及双侧的颞浅静脉。由于新生儿的头皮静脉较表浅，呈辐射状排列，网状分布，故顺行、逆行进针均不影响回流。颞浅静脉、额浅静脉位置表浅，较易固定，直径相对其他静脉为粗，易于观察，故在选择静脉时以颞浅静脉、额浅静脉为先。留置针应选用最细、最短的导管，相对小号的导管漂浮于血管内，对血管内壁的机械磨擦损伤较小，可减少机械性静脉炎及血栓静脉炎的发生。

2.2 穿刺方法：头皮静脉置管时，须剃去局部头发。助手固定患儿头部及肢体，检查并打开留置针，右手持针翼，左手拇指绷紧穿刺点下方3cm～5cm处皮肤，持针翼以15°～30°角直刺静脉，进针速度宜慢，见回血后压低角度，缓慢进针进针0.2mm，，后将导管全部送入血管，拔出针芯，用无菌透明贴膜作密闭式固定，固定延长管打开调节器，调节输液速度。……