黑龙江 刘丹

抑郁是21世纪影响人类身心健康的主要危险因素，抑郁症的发生率呈现不断增长的趋势。而作为抑郁症的一种新亚型---阈下抑郁，正以更高的患病率、更快的增长率危及人类。因为同时有外界诱因的存在，往往使得临床医生更多地把阈下抑郁个体的症状归于外界刺激，所以，阈下抑郁的临床症状更隐匿，不易被识别和诊断。当前，阈下抑郁者的人群数量远远超过抑郁症患者，阈下抑郁降低个体的学习和工作效率，让人感觉自己无价值，生活无意义，严重者会导致自杀.可见，阈下抑郁对个体和社会造成的消极影响极为严重。

一、阈下抑郁(Subthreshold Depression，SD)概念

在20世纪20年代德国的精神病学家Kraepelill提到过存在一种非常轻微的抑郁状态，该描述似乎可以看作是对阈下抑郁症状的首次阐述[1]。1989年，Well及其同事最早报告了阈下抑郁会带来明显的心理社会功能损伤。1993年，美国精神病学协会(APA)召开以“抑郁症:新亚型和治疗挑战”为主题的专题讨论会，定义了阈下抑郁。随后，研究者们对不同群体进行了阈下抑郁的研究，并提出了不同的观点和见解。到目前为止，对阈下抑郁的评定和操作性定义也没有一个统一的标准。但是，各类观点中，比较一致同意的是：阈下抑郁是指不符合精神疾病诊断与统计手册第四版（DSM-IV，TheDiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders）重症抑郁发作症状指标（具有9项指标中的5项以上）和病程指标（至少2周），但与抑郁症一样，会损害个体社会功能，增加医疗费用，它是抑郁症的一种新的亚范畴。……