沈真真 李运伦

（1山东中医药大学基础医学院，济南250355；2山东中医药大学附属医院心内科，济南250014）

“损其心者调其营卫”治则的探讨※

沈真真1李运伦2*

（1山东中医药大学基础医学院，济南250355；2山东中医药大学附属医院心内科，济南250014）

营卫皆属 “气”，由脾胃化生，肺气宣布而濡养全身。心总司一身血液的生成及运行，气血与营卫是 “体”与 “用”的关系，而营又生血，故心主血即心主营。营卫养心，若营卫失和则心失所养而致诸如汗证、心悸、不寐、胸痹、心水等心系病证的产生。治疗上宜根据阴阳虚实不同，予桂枝汤及其类方加减运用，侧重于温阳或滋补营血，使营卫调和而通行，则心损可康。

营卫；气血；阴阳；血脉；心系病证；桂枝汤

《难经·十四难》载 “损其心者，调其荣卫”是指心脉受损时可通过调理营卫的方法进行治疗。作为一种治疗思路，不仅有其中医学基础，而且也有方证及临床经验的证据，然而对营卫与心的关系及营卫失调致病机理则缺乏系统研究，本文将结合 《内经》营卫理论进行探讨。

1 营卫的内涵

《医门法律·答营卫五问》云：“兵家安营，将帅自然居中，士卒自然卫外。”《经籍训话》解 “营”有周行、布居、绕之义，推之，营即周行、环绕、分布，卫即保卫、防护。《内经》提出营、卫皆属于 “气”，源于中焦，乃水谷精微所化生，营行脉中，卫亦与之相随而行于脉外，周行人体而发挥各自生理作用，《灵枢·营卫生会》即云：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。……