张益民 田宗武

1.湖南省湘乡市人民医院放射科，湖南湘乡 414000；2.长沙市第四医院医学影像科，湖南长沙 410006

腮腺腺淋巴瘤（Warthin瘤)，近年来，发病率逐渐上升，临床症状表现与多形性腺瘤的腮腺良性肿瘤较为相似，易误诊为多形性腺瘤[1-3]。本文收集2009年1月—2013年10月期间经手术病理确诊的35例腮腺腺淋巴瘤患者的临床和CT资料并进行分析，旨在提高对本病的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组35例均经手术病理证实，其中男31例,女4例；年龄40～80岁，平均60岁；有吸烟史30例(85.7%)。临床表现为耳前腮腺区肿块，局部皮肤无红肿，皮温不高，扪及肿块呈圆形或椭圆形、大小不等包块，质地较软，有轻度活动度，为无痛性包块或有轻微压痛，无面神经麻痹体征；病程7～12年，生长缓慢，5例肿块时大时小，有消长史。

1.2 检查方法

采用GE64排128层螺旋CT扫描仪。扫描参数：螺距1.3,矩阵512×512，管电压 120kV，有效管电流 100 mAs，扫描层厚 3～5 mm。全部病例均行平扫加增强检查，常规平扫范围从颅底至甲状软骨水平；用高压注射器从前臂静脉快速团注非离子型对比剂（碘海醇）80～100 mL，流速为 2.5～3 mL/s，动脉期延时 25～28 s，静脉期延时65 s。部分病例做冠、矢状位多平面重组（MPR）。

1.2 统计学方法

根据统计学处理方法，采用SPSS 13.0统计软件进行处理和分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，数据用方差±标准差（±s）表示，以 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

CT检出单侧病灶30例，右侧18例，左侧12例，单侧单发25例（25个病灶），单侧多发5例（12个病灶）；双侧病灶5例，有15个病灶。病灶位于浅叶35个，深浅叶同时受累17个；病灶较小，位于腮腺后下象限35个，位于前下象限6个，病灶较大累及腮腺多个象限11个。……