姜文娟 袁坚宾 孔莲芳

北京市海淀区香山社区卫生服务中心，北京 100093

家庭医生是指对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化的医疗保健服务的新型医生；家庭医生是指具有全面系统的预防、保健、医疗、康复知识，具有较强语言表达能力、人际沟通能力、工作协调能力，能提供及时的、有效的服务，对工作认真负责，对人们极端热情的新型医疗顾问和健康管理者。担任家庭医生的核心者是全科大夫，其以家庭医疗保健服务为主要任务，提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导，使您足不出户就能解决日常健康问题和保健需求、得到家庭治疗和家庭康复护理等服务。在新医改的政策下，如何能够更好地将家庭医生式团队服务模式更好地应用到社区医院，为市民构架能提供全天候医疗健康咨询和转诊联络的新型城市医疗服务体系是十分重要的。实施家庭医生责任制与很多因素有关，诸如相关的卫生法律政策、社区居民医疗卫生观念、经济发展水平、家庭医生服务能力等，现将家庭医生责任制推行过程中存在的优缺点和困难以及相关的政策分析如下。

1 发展优势

1.1 家庭医生团队模式构建

家庭医生服务以社区卫生服务团队为核心，在健康管理师的指导下，由团队成员负责为辖区内的慢性病患者进行签约，签约后这些符合条件的慢性病患者家庭与签约的医生将建立起一种长期、稳定的服务关系，家庭医生以及团队成员负责为居民提供主动、连续、综合的健康责任管理服务。……