李春林 樊金录 刘 煦

为避免意外事件发生，提高护理质量，我院将安全护理应用于幼犬骨科手术，2003年1月～2013年12月完成23例，取得满意效果，现报道如下。

一、临床资料

本组幼犬23例，年龄1个月～8个月。其中矫形手术1例，骨肿瘤手术1例，骨与关节创伤手术18例。合并多发性创伤幼犬1例，急诊手术2例。

二、安全护理措施

（一）心理护理

幼犬对陌生环境与人易产生恐惧感，利用轻柔触摸，语气柔和的夸奖和鼓励，将幼犬抱在怀中等,充分运用肢体动作和语言与幼犬建立亲切感。

（二）维持正常体温

因幼犬体温调节中枢尚未发育成熟，体表面积相对较大，环境温度极易影响体温变化。麻醉过程中，机体产热功能降低，加上手术暴露、术中出血导致散热过多而引起体温下降。幼犬体温过低可导致心律失常、体温不升、凝血障碍、术后苏醒延迟等严重后果，并可引起肺部感染等并发症。提高手术室的环境温度是预防幼犬体温过低的最有效方法。幼犬进入手术室前应先将室温调节至26～27℃。进行各项操作时尽量减少幼犬身体不必要的暴露，非手术部位覆盖棉被、毛毯等，局部保暖。术中所用的各种液体，包括冲洗液、输液和血液，应先加热到38℃左右再用,幼犬肛温维持在38～39℃。

（三）合理安置体位

在充分暴露手术野的前提下，应遵循安全、舒适、不影响呼吸循环为原则，避免血管、神经、肌肉的损伤。安置俯卧位时，尽可能使腹部与手术床面留有空隙，避免受压而影响幼犬的呼吸循环。为防止幼犬躁动污染无菌区，将约束带加衬垫套在其肢体远端的关节处，末端固定在床边，注意松紧适宜，以能插入一指为宜。……