田庆均，周小勇，赵芬，田黎明，程杨，包诗杰

（湖北省武汉市中西医结合医院，武汉430022）

急性荨麻疹是皮肤科临床常见的皮肤病，其中一部分病例血常规检查发现白细胞计数及中性粒细胞升高，这一部分往往认为首先考虑细菌感染引起感染性荨麻疹[1-2]，在临床上常使用抗生素联合抗组胺药治疗。由于大部分患者缺乏明确的感染灶,病原体难以明确,因此抗生素使用盲目。为了减少使用抗生素，防止抗生素的滥用，我们尝试在临床中使用消风散加减方联合抗组胺药治疗白细胞升高的急性荨麻疹，取得满意的疗效，现将临床资料总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例20 例，男7 例，女13 例，为2012 年10 月—2013 年4 月在我科住院病人。年龄7～64 岁，平均（35.45±17.28）岁。病程1～15 d，平均（4.0±2.9）d。其中伴发热15 例，发热患者中伴随流涕、恶寒、咽痛者6 例。体检发现扁桃体肿大者10例，表面无明显脓性分泌物。颈部浅表淋巴结肿大者7 例，其中5 例同时扁桃体肿大。所有病人抽血检查血常规、CRP、ESR、总IgE，其中所有患者均有白细胞及中性粒细胞升高，白细胞升高均值为（13.96±3.33）g/L，中性粒细胞升高均值为（81.52±5.99）%；CRP 升高17 例，均值为（64.41±42.02）mg/L；ESR 升高9 例，均值为（27.77±10.95）mm/H；总IgE升高7 例，均值为（332.94±119.89）IU/mL。11 例患者曾抽血做血清学病原体抗体IgM 检查，仅1 例检查出肺炎支原体IgM，余皆为阴性。20 例患者中有1例患者在起疹1 周前因咳嗽及腹泻使用头孢类抗生素、阿奇霉素及阿莫西林治疗，有2 例患者在起疹半月前因感染性疾病使用头孢类抗生素。起疹后所有患者入院前都曾在我院门诊或外院诊治过，其中使用抗生素联合抗过敏治疗者9 例, 其中加用地塞米松肌内注射者1 例，单用地塞米松肌内注射1 例，仅抗过敏治疗者7 例，治疗不详者3 例。……