陈 锦，高加蓉，李 蒙，柏 杨

（第三军医大学新桥医院品质管理办公室，重庆 400037）

留置导尿是解决排尿困难和尿潴留的主要治疗手段，留置导尿管最常见的并发症是尿路感染。尿路感染占院内感染的比例高达40%，其中80%的尿路感染与导尿管有关［1］。留置导尿管伴随性尿路感染（catheter associated urinary tract infection，CAUTI）患者中，有2%～4%发生菌血症或败血症，其中病死率高达13%～30%［2］。因此，预防和控制CAUTI成为临床工作中一项基本的、长期的任务。

品管圈［3］（quality control circle，QCC）是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发进行品质管理活动所组成的小集团。品管圈1962年由日本石川馨博士创立，最初运用于企业管理，20世纪90年代新加坡、中国台湾将QCC活动作为质量管理手段逐渐应用于各医疗服务体系。本院泌尿外科于2011年8月成立QCC，确定了“降低留置导尿管伴随性尿路感染”为活动主题，取得了显著成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 组圈和主题选定 QCC小组由1名圈长（质控组长担任），1名辅导员，5名圈员组成。圈名为“滴水圈”，意喻通过品管圈活动使医护人员重视留置尿管期间的细节管理，降低CAUTI，让患者尽早拔除尿管，恢复通畅排尿。全体圈员通过“头脑风暴”，针对泌尿外科需要解决的问题提出3个候选主题，分别为降低住院患者压疮发生率、降低住院患者跌倒发生率、降低留置导尿管伴随性尿路感染，以评定法对3个候选主题分别以上级政策、重要性、迫切性、圈能力4个方面作为评价项目分别打分，最高5分，普通3分，最低1分，7人平均分为实得分，4项实得分之和为该问题总分，总分最高者为本次活动的主题。……