余慕端

随着目前医疗环境变化, 几乎每位住院的患儿都要进行采血化验, 且化验的项目较前明显增多, 采血量在5～10 ml的患儿较多, 而行四肢静脉采血量往往不足, 尤其是小婴儿及长期输液的患儿。因此, 采用股静脉穿刺采血在儿科非常普遍, 但大多数患儿在采血过程中因哭闹、烦躁不安多无法配合［1-3］。如果整个过程中固定不妥, 不但使操作耗时, 且难一次穿刺成功, 同时易造成患儿组织损伤, 致使出现皮下出血、血肿或瘀斑。近年来, 经过大量的临床实践, 在行股静脉垂直穿刺采血时使用Y型固定法及夹烟式拔针法, 结果一次采足血量的几率高, 并发症少, 安全可靠, 效果满意。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2011年12月～2013年12月本院收治的270例行股静脉垂直穿刺采血的患儿随机分为对照组和观察组, 各135例。对照组：男72例, 女63例, 年龄1～36个月,平均年龄(15.6±8.1)个月；观察组：男69例, 女66例, 年龄1～35个月, 平均年龄(15.4±8.3)个月。两组患儿在性别及年龄方面比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 采血方法

1. 2. 1 对照组 采用传统固定法及拔针法行股静脉垂直穿刺, 操作者面向患儿头部, 站于患儿右侧, 协助患儿取仰卧位于操作台上, 助手站于患儿头端, 用大毛巾或中单将患儿躯干及上肢用木乃伊式法包裹好, 双上臂固定好躯干及上肢,左前臂固定患儿左腿, 并使双大腿稍外展外旋, 小腿弯曲90°呈蛙状, 穿刺侧臀下垫一小枕, 充分暴露腹股沟区。用尿布遮盖会阴部, 防止穿刺过程中排尿污染穿刺区。常规……