特格喜吉嘎拉等

尺骨中、上段骨折合并桡骨小头脱位的儿童多于成年人，尺骨骨折合并桡骨小头脱位可分为伸直型、屈曲型和内收型三类。

骨折病因病缘：尺骨上段骨折合并桡骨小头脱位大多由间接暴力所致：如跌倒时手掌着地，暴力使尺骨上段骨折的同时冲迫桡骨小头脱位。①伸直型：伸直型尺骨骨折合并桡骨小头脱位多见于儿童。②屈曲型：屈曲型尺骨骨折合并桡骨小头脱位多见于成人。

诊断：①望诊：尺骨中、上段骨折合并桡骨小头脱位时局部出现肿胀、尺骨中、上段成角畸形、桡骨小头会出现向外后方、外侧移位或畸形。②触诊：尺骨上段出现成角畸形骨折伴桡骨小头脱位，可触摸到桡骨小头向外、外前或外后方移位。③问诊：在问明病因病缘的同时，询问骨折前后的情况及触摸时有无疼痛。④闻诊：尺骨骨折触诊时聆听会有骨擦音且前臂旋转活动功能受限。

治疗方法：手法复位后经皮逆行穿针内固定尺骨中、上段骨折合并桡骨小头脱位。

治疗器械准备：一次性注射器、2%的利多卡因、生理盐水、75%的医用酒精、2%的碘酊、无菌纱布、消毒干棉球、内固定克氏针、无菌巾、老虎钳、骨钻、骨锤、无菌帽、医用手套。

术前准备：⑴术前常规检查：心电图、血常规、肝功能、肾功能、凝血酶检查，确认无手术禁忌症。⑵术前清洁皮肤，检测患者生命体征确认无异常无损伤。⑶操作步骤：①体位：让患者取仰卧位。②麻醉：将2%利多卡因10～15ml用生理盐水稀释至1%，经臂丛神经麻醉后手术常规消毒方法消毒，再用无菌巾遮挡患肢，充分显露骨折端。……