林 颖，游瑞雄，江 飞，郑义浩

(福建医科大学附属第一医院 影像科，福州350005)

颅底脊索瘤的影像诊断与鉴别论断

林 颖，游瑞雄，江 飞，郑义浩

(福建医科大学附属第一医院 影像科，福州350005)

目的：分析颅底脊索瘤的影像学特点，探讨CT与MR对颅底脊索瘤的诊断和鉴别论断价值。方法：回顾性分析33例经手术病理证实的颅底脊索瘤CT与MR表现。结果：颅底脊索瘤好发于斜坡与蝶鞍，在CT上主要表现为溶骨性骨质破坏，在MR上表现为T1WI上呈高低混杂信号，T2WI上以高信号为主的混杂信号。结论：CT在显示病灶的骨质破坏、病灶内残存的骨质及钙化灶方面优于MR，而MR在显示病灶的范围、对邻近结构的侵犯及与颅底重要结构的关系等方面明显优于CT，联合应用CT与MR检查，不仅可以提高颅底脊索瘤的诊断，还能为临床确定手术方式及手术入路提供重要的依据。

颅底肿瘤；脊索瘤；多层螺旋CT；磁共振成像

脊索瘤是一种低-中度恶性的骨肿瘤，来源于脊索胚胎残余组织，绝大多数发生在中轴骨，以骶尾部多见，其次为颅底的蝶枕联合区。在影像上脊索瘤与颅底一些其它肿瘤存在相似之处，有时鉴别较困难；同时由于颅底解剖结构复杂，颅底的脊索瘤不仅会引起颅底骨质破坏，也可能累及邻近的重要组织(如神经、血管、垂体等)；准确的定位与定性诊断对于临床的术方式及手术入路的选择有着重要的意义。本组研究通过对33例经手术病理证实的颅底脊索瘤的CT及MR表现进行回顾性分析，旨在提高对颅底脊索瘤的诊断符合率。……