马 霄，虞 成，莫利明

(杭州市第一人民医院 设备科，浙江杭州310006)

浅谈医院医疗设备的预防性维护的实施

马 霄，虞 成，莫利明

(杭州市第一人民医院 设备科，浙江杭州310006)

目的：介绍医疗设备的预防性维护，最大限度地降低医疗设备的故障率，提高医疗设备的使用效率。方法：通过总结预防性维护的重要性、内容涵盖以及实施要点，使医疗设备维护工作由被动医疗设备故障维修变为主动预防性维护工作。结果：通过加强医疗设备预防性维护工作，并加以应用，可以减少设备故障率，降低维修成本，保障医疗工作正常进行。结论：预防性维护是保证医疗设备处于安全、最佳工作状态的重要措施，为医院创造更多的经济和社会效益。

医疗设备；预防性维护；日常保养

医疗设备是将现代工程技术与医学密切结合并将之应用于临床医学与各种诊断过程之中的桥梁和纽带，对当代医学的发展和现代医院的建设起着举足轻重的作用，是医院等级、医疗水平和医院现代化程度的标志[1]。先进的医疗设备是医院医疗、科研和教学等各项业务的基础。医院若要追求高效，降低运营成本就一定要加强医疗设备的维护管理，这也是提高医院经济效益和社会效益的前提[2]。

医疗设备的维护分为传统维修(Traditional Maitenance,TM)和预防性维护(Preventive Maitenance,PM)。传统维修是指医学工程技术人员在医疗设备故障发生后再进行的维修，而预防性维护是指医疗设备在发生故障之前对医疗设备的性能、安全性等进行的经常性的检查和维护[3,4]。因此，开展医院医疗设备预防性维护工作是保障在用医疗设备质量的重要基础环节，如何有效的开展医疗设备预防性维护也应该是医学工程技术人员不断研究的重要课题[5]。

1 预防性维护工作的重要性

(1)与传统维修相比，预防性维护可以降低设备的故障率防患于未然。

(2)有效的预防性维护可以延长设备使用寿命，降低维修成本，发挥设备的最大效能。

(3)及时了解医疗设备的性能状况，确保设备处于安全有效的最佳运行状态，可以使设备对患者和操作者的伤害可能性降低至最低限度。

2 预防性维护的分类

2.1 日常维护

日常维护是一项日常性的基础维护工作。包括的内容有：(1)设备周边温度、湿度测量，设备周边的清洁以及设备表面清洁，保证设备整体处于最佳的工作环境中；(2)注意观察在设备启动前后，稳压电源是否处于正常工作状态，进而判断供电电压是否正常；(3)注意观察设备启动前后，设备的水路、光路和其他附件是否正常工作，进而判断设备的功能及性能处于正常工作状态。日常维护需要临床一线操作人员实施，每天实施完毕后需要及时记录医疗设备使用情况。

2.2 定期维护

定期维护是对医疗设备进行定期性的维护保养，主要内容有：(1)检查医疗设备外部电源供电是否符合标准，其中包括对稳压电源性能的检测；(2)检查设备外部及内部金属连接部件是否存在松动或生锈现象，及时处理；(3)检查易损元件，包括按钮、开关、指示灯及排风扇等是否存在问题，及时处理；(4)检查易老化的管路、气路、连接线，如已到使用寿命或性能下降，及时更换；(5)测量接地电阻、漏电电流是否正常，确保设备正常运行及使用人员安全。定期维护需要医学工程技术人员实施，定期检查后，要及时在所检设备上张贴标签。

3 预防性维护的实施要点

3.1 临床操作人员设备日常维护知识的学习

临床操作人员是医疗设备的使用者，也是医疗设备预防性维护的主要参与者，每个临床一线操作人员都要加强设备保养知识的学习，严格按照规程进行日常维护及操作，防止人为因素造成的设备故障。

3.2 医学工程技术人员专业技术水平的提高

医学工程技术人员要熟练掌握所管理设备的结构、原理及性能，总结设备容易出现的问题，提高自身技术水平。另外，医学工程技术人员还要制定设备预防性维护实施的计划(见图1)，从制定预防性维护计划开始，经过严格的实施流程，维修并总结信息，最后经过分析评估，再重新制定下一轮维护计划，每一轮预防性维护都要严谨而有序，了解设备运行的情况，及时发现问题，将问题解决在萌芽极端，防止因为小问题引起的大故障[6,7]。

3.3 大型设备重点维护机制的建立

对医院的大型贵重设备要专人专管，使用前需要对专管人员进行详细的维护保养培训。将详细的操作规程及注意事项打印并塑封好，悬挂于设备旁边，用以提醒操作人员严格按照规程进行操作。另外，大型设备使用说明书也可留在设备旁，以便操作者随时翻阅。

3.4 工程人员加强与操作人员的沟通

医疗设备预防性维护主要是医院设备科工程技术人员进行实施，但临床操作人员是医疗设备的使用者，其在预防性维护中的作用极为重要[8]，工程技术人员要与操作人员建立起良好的互信关系，在巡检过程中主动及时询问设备的使用情况，另一方面，操作人员要主动向工程技术人员汇报设备的问题，只有两方面保持好关系，有效的进行沟通才有利于预防性维护的开展。

图1 计划内容

4 结语

加强医疗设备预防性维护工作是医疗设备安全、高效运行的一项重要保障措施，可以极大的降低医疗设备的故障率，延长设备使用寿命。不仅可以使得设备为患者提供更安全的医疗保障，也为医院创造了更多的经济和社会效益。

[1]武成友，王华宾.加强对医疗设备使用和维修的主动性管理[J].中国医疗设备，2011，26(2):88-89.

[2]李维嘉,钱建国.开展医疗设备预防性维护工作的体会[J].中国医疗器械杂志,2009,(2):147-149.

[3]倪萍,张鲁闽,陈自谦等.大型医疗设备维修维护策略探讨[J].医疗卫生装备,2009,30(5):106-107.

[4]刘健,晁月甫.浅谈如何做好医疗设备的预防性维修[J].医疗装备,2011,(10):50.

[5]陈立峰，郑骏，冯婧祎.谈JCI中的医疗设备预防性维护[J].中国医疗设备，2012，27(8):105-106.

[6]宋天一.设备保养计划的相关探讨[J].中国医疗设备，2010,25(10):73.

[7]孟雅琳.医疗设备的预防性维护及实例分析[J].现代科学仪器，2008(2):123.

[8]赵巍，黄德霞.浅析医疗设备管理系统[J].中国医疗设备，2009,24(10):73-75.

2014-08-12

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1002-2376(2014)12-0109-02