王湘杰，王志康，娄海芳

(浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州310009)

医院手术转播方法的应用探讨

王湘杰，王志康，娄海芳

(浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州310009)

把清晰的手术视频实时传输到会场并且实现双方语音交流是手术转播的目的，文章对流媒体和OR1光纤设备两种转播方法的实际应用进行了介绍及讨论。

手术转播；流媒体；OR1光纤设备

0 引言

随着医院的发展、科技的进步，手术转播越来越受到众多医生的青睐。目前常用的技术一般有两种：流媒体和光纤设备传输。我院手术室已经配置了两套转播系统。分别是杭州研兴科技有限公司的手术音视频转播系统和STORZ的OR1。转播系统的配置促进了我院医生教学工作的开展，为全国型乃至国际型的学习班提供一个良好的交流平台。下面介绍我院手术转播系统的主要功能及使用情况

1 关于手术转播

1.1 手术转播画面标准

把手术视频转播到会场进行示教，图像的清晰与否直接影响了转播效果。提高图像分辨率才能达到清晰的转播效果。图像分辨率一般用“线数”来表示，一个画面的水平线数多少，决定了图像的清晰度。现在最好的效果是1080p。1080p是指在电子束逐行扫描下画面分辨率达到1920×1080的现实格式，显示207万像素，是美国电影电视工程师协会(SMPTE)制定的民用最高等级高清数字电视的格式标准。

1.2 两种途径简介

流媒体，比如我院配置的杭州研兴科技有限公司的手术音视频转播系统。它是用视频服务器把音视频信号编码之后传送到网络上，通过解码设备解码显示手术音视频。

近年来，一体化手术室越来越普及，比如STORZ、Stryker、Olympus等都有自己的一体化手术室。我院配置的STORZ的OR1光纤设备传输。STORZ的OR1把手术室音视频信号传到机柜利用光端机和矩阵等设备通过光纤传输到会场显示。

2 工作图

2.1 流媒体

图1 流媒体转播简图

2.1.1 前期

转播设备如图1所示。我院这套流媒体可以实现手术室与会场的实时音频对话。而且会场可以接受到手术室的全景信号、显微镜信号以及内镜信号。多个手术间可以同时转播。Digital Video Server是数字视频服务器，主要提供视频压缩和解压功能，是一种网络音视频传输设备。安装时，应该分配给Digital Video Server一个IP地址并且一定要绑定(以免转播过程中IP被占用)；会场PC上安装转播软件，按手术间连接到每个Digital Video Server的IP。

2.1.2 转播使用

转播时，手术室需配备音频信号采集、全景摄像头、音响；会场只需配备一台装了转播软件的PC。Digital Video Server把手术室的音视频信号编码后发送到网络上。会场PC通过IP连接转播手术间的Digital Video Server，解码显示音视频信号。一般为保证音视频的稳定，要求的最低带宽为384kbps。

2.1.3 转播效果

转播通过网络来传输数据，有加解码过程，会场信号肯定会有所衰减，无法达到1080p的效果。但是总体成本较低，使用简单，而且后期改造手术间方便，应用较为广泛。

2.2 OR1光纤设备

图2 STORZ光纤设备转播简图

2.2.1 前期

STORZ的OR1光纤设备转播设备如图2所示，光端机可发送或接收HD(高清)、SD(标清)信号，控制终端可以切换手术室全景、术野、HD腔镜信号。前期安装时在手术间与需转播会场之间铺设好光纤。光纤两端都对接光端机，可以实现信号的接收或发送以及光电信号的转换。光纤的宽频带特性能满足人们对传输容量不断扩大的需求，而高安全性能有效地防止信号在远距离传输中的泄漏问题。

2.2.2 转播使用

转播时要先连接两边控制终端，通过终端来控制各路信号的切换显示。会场可以看到手术室全景、术野摄像、腔镜摄像，可以调用医院PACS系统图像。OR1光纤设备可以实现手术室与会场之间音视频的交流，多个手术间可以同时转播。如果多个手术间同时转播时，手术室机柜的矩阵实现多路输入输出的切换。

2.2.2 转播效果

转播信号通过光纤传输，信号几乎无衰减，转播视频效果较好，基本可以达到1080p。

3 效果对比

表1 效果对比表

4 讨论

流媒体和OR1光纤设备转播各有所长，是医生远程示教的重要手段。我院每年10余科室要进行手术转播示教，大多用OR1光纤设备进行转播。随着医疗技术的发展，远程会诊及示教工作会越来越普及，全高清的手术视频演示已成为大势所趋，OR1光纤设备以及其他转播效果能达到1080p的设备应用会越来越广泛，甚至以后3D视频转播都会普及。

[1]穆杰，刘玉华；医院手术转播的三种方式；数字医学漫谈；2008，3(4)

[2] 赵惠康，杨爱华，刘博；我国高清手术转播示教系统的现状与发展趋势；中国医学教育技术；2013，(02)

[3] 冉梓垠，韩乾；数字化手术室的应用；中国医疗装备；2008，(10)

[4] 刘爱雄；计算机串行通信及光纤应用；光纤与电缆及其应用技术；2002，(04)

Discussion on Application of hospital Operation Retransmission method

WANG Xiang-jie, WANG Zhi-kang,LOU Hai-fang

(Clinical Medical Engineering Department of the second hospital affiliated to Medical College of Zhejiang University)

Real-time conveying the clear operation video to the meetingplace and achieving bilateral voice communication is the purpose of operation relay, Article introduce and investigate the practical application of Streaming media and OR1 fiber equipment。

Operation Retransmission；Streaming media；OR1 fiber equipment

2013-12-19

TH77

A

1002-2376(2014)04-0001-02