魏亚超，张洪峰，王乐，陈晨，李慧，李倩，霍好利，白敏

河北省邯郸市中心医院药学部，河北 邯郸 056001

处方是重要的医疗文书，具有法律、技术和经济上的意义，处方书写质量直接反映医疗结构的医疗质量水平。为了加强处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，卫生部先后下发了《处方管理办法》[1]和《医院处方点评管理规范(试行)》[2]等法律法规，要求医疗机构对处方书写的规范性和药物临床应用的适宜性进行评估，发现存在和潜在的问题，进行干预和改进，促进临床药物合理应用。本文对邯郸市20家社区卫生服务中心2000张处方进行点评，并对点评结果进行汇总、分析，以发现存在的问题，促进临床合理用药。

1 资料与方法

1.1 资料来源 对邯郸市20家基层医疗机构2013年上半年的门诊处方随机抽查各100张，总共2000张。

1.2 方法 按照《处方管理办法》、《医院处方点评规范(试行)》等相关法律法规对患者年龄、疾病谱、处方用药品种数、抗菌药及针剂使用率、国家基本药物使用情况、药品通用名书写比例、处方金额、合理用药情况等进行统计分析。

2 结果

2.1 患者一般情况 2000张处方中男性987例，女性1013例，年龄最大74岁，最小1岁，平均年龄(36±21.72)岁，所患疾病主要为冠心病，高血压和呼吸道感染。

2.2 处方点评结果 表1和表2详细展示了处方基本情况和不合理处方分析情况。

3 讨论

世界卫生组织在发展中国家通过专家论证法对医疗机构门诊药品合理利用制订了标准，该标准规定平均每张处方药品品种应在1.6～2.8种，抗生素的使用率20.0%～26.8%(卫生部要求医院门诊抗菌药物使用率≤20%)，注射剂使用率13.4%～24.1%[3]。……