张 伟，李素芬，杨 烨，白玉玮，李书河

(1. 河北省邯郸市第一医院，河北 邯郸 056001；2. 河北省邯郸市中心医院，河北 邯郸 056000)

麻 醉

右美托咪啶和倍他乐克控制心率在64排螺旋CT冠状动脉成像中的对比研究

张 伟1，李素芬1，杨 烨1，白玉玮2，李书河2

(1. 河北省邯郸市第一医院，河北 邯郸 056001；2. 河北省邯郸市中心医院，河北 邯郸 056000)

目的 探讨右美托咪啶控制心率在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用价值。方法 40例行冠状动脉血管成像检查的患者随机分为2组：右美托咪啶组(Y组)和倍他乐克组(B组)。Y组患者静脉恒速泵注右美托咪啶，浓度4 mg/L，输注速度0.05 μg/(kg·min)，最长输注时间10 min。B组患者含服倍他乐克50 mg， 观察时间1 h。2组心率降至70次/min以下的患者立即行冠状动脉血管成像。结果 2组冠状动脉成像时(t2)、结束时(t3)的Sp(O2)、R以及Y组t2、t3时的BP分别与用药前(t1)比较差异无统计学意义(P>0.05)；B组患者t2、t3时的BP分别与t1比较差异有统计学意义(P>0.05)；2组患者t2、t3时的HR分别与t1比较差异有统计学意义(P<0.05)，且B组t2、t3时的HR比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组各时点R、Sp(O2)以及t1时的BP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)；2组患者t2、t3时BP比较差异有统计学意义(P<0.05)，且B组BP明显低于Y组；2组t2、t3时HR比较差异有统计学意义(P<0.05)，且B组HR明显快于Y组。结论 在64排螺旋CT冠状动脉成像中右美托咪啶控制心率较倍他乐克效果明确、起效迅速、心率水平控制理想且无明显波动。

右美托咪啶;倍他乐克;冠状动脉;心率；64排螺旋CT

64排螺旋CT冠状动脉血管检查属于无创性影像技术，具有安全可靠、患者痛苦少、快捷、经济、患者和医护人员接受射线辐射少等优点[1]，目前已成为冠状动脉检查的首选。冠状动脉CTA的图像质量直接影响到冠状动脉病变诊断的正确性和可靠性，而心率的快慢及稳定性成为检查成功与否的首要因素[2]。因此64排螺旋CT冠状动脉成像时需要控制患者的心率。目前多采用口服β1受体阻滞剂倍他乐克降低心率，但起效时间长，作用效果也并不稳定确切。右美……