薛建华,杜秀萍,张银华,陈建杰,孙莲娜

(1.上海市浦东新区传染病医院 肝科，上海 201299；2.上海中医药大学附属曙光医院 肝科，上海 201203)

慢性乙型肝炎(CHB)是一种进展型疾病，病情迁延不愈，反复肝组织炎症发生,大多可以进展为乙肝肝硬化，甚至进展为HBV相关性肝细胞癌[1]。恩替卡韦是一种在全球和我国被批准的核昔类似物，其疗效确实，安全性好，但长期治疗易出现耐药性,且HBeAg的血清学转换率低。笔者采用恩替卡韦联合中药治疗慢性乙型肝炎60例，并与单用恩替卡韦治疗的患者进行比较。现将结果报告如下。

1 临床资料

120例患者均为2010年1月—2013年10月上海市浦东新区传染病医院(曙光医院浦东肝病专科分院)及上海中医药大学附属曙光医院门诊患者,均符合2005年中华医学会《慢性乙型肝炎防治指南》的HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎诊断标准。按照1991年中国中医药学会肝病分会修订的慢性乙型肝炎中医证型辨证标准，中医辨证为肝胆湿热型[2-4]。采用随机对照研究方法，将患者分为2组。治疗组60例中男4l例，女19例，平均年龄(42.83±12.70)岁；对照组60例中男45例，女15例，平均年龄(42.37±11.07)岁。2组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。排除肝功能失代偿期、自身免疫性疾病、肝癌、重大器官疾病等。一般资料比较，2组的试验条件(性别构成比、年龄、病情、病程和职业分布等)经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)，资料具有可比性。

2 方法

2.1 治疗方法 治疗组患者予清热化湿方联合恩替卡韦。1)清热化湿方：茵陈12 g，苍术12 g，炒白术12 g，炒栀子12 g，制大黄6 g，茯苓12 g，车前草12 g，半枝莲9 g等(由浦东养和堂中药饮片有限公司统一加工备置，药物浓煎200 mL)；2)……