◎ 张正修

运动VS脂肪肝

◎ 张正修

坚持锻炼脂肪肝发展成中度

去年秋天，45岁的陈女士在单位体检时被查出患有轻度脂肪肝。开始她很担心，后来，陈女士的同事告诉她：“现在很多人都吃得多、动得少，导致体内积存了大量的脂肪，一旦这些脂肪包裹住了肝脏，就形成了脂肪肝。减肝脏肥胖也不用吃啥药，只要多运动，把包裹着肝脏的脂肪消耗掉，脂肪肝就好了。”

接下来的多半年里，陈女士每天早上跑步锻炼半个小时，每天晚饭后再快步走近一个小时，她的身材越发苗条，她坚信自己的病基本好了。

前不久，陈女士到医院做B超检查，想看看自己的脂肪肝是否痊愈了，可让她没想到的是，脂肪肝竟然加重了：从轻度发展成了中度。

不是所有脂肪肝都适合运动疗法

很多人和陈女士的同事一样，认为脂肪肝就是脂肪包裹着肝脏，可事实并非如此。肝脏是脂类合成、运转和利用的场所。正常情况下，肝脏会将合成的脂肪及时转化成脂蛋白，转运到血液中去，因而并不大量贮存脂肪。一旦某些原因使肝脏脂肪代谢功能紊乱，导致大量脂肪不能及时转化成脂蛋白运转出肝脏，就会在肝脏里越积越多。当肝脏脂肪蓄积超过肝脏总重量的 5%，就成了脂肪肝。

“你去年体检查出轻度脂肪肝后，有没有查找脂肪肝的病因呢？除了运动，你采取其他治疗方法了吗？”接诊医生询问再次求诊的陈女士。

“没有。”

“引起脂肪肝的原因很多，只有先找到病因，采取合适的治疗方法，才能达到治疗目的。运动并非对所有原因引起的脂肪肝都有效。”接诊医生说。

成因不同治疗方法也各有侧重

营养过剩性脂肪肝：现代人长期进食高热量、高脂肪食物，导致肝脏合成脂肪过多，没办法将这些脂肪及时转化成脂蛋白转运出肝脏，脂肪就会在肝脏里越积越多，达到一定量时，就发展成了脂肪肝。这类脂肪肝患者不仅肝脏脂肪多，身体脂肪也多，普遍比较肥胖，或者是腰腹肥胖。这类患者通过运动消耗掉体内包括肝脏内多余的脂肪，便可以达到很好的治病目的。

酒精性脂肪肝：酒精进入人体后，主要在肝脏内进行分解代谢。如果长期大量饮酒，导致酒精摄入过多，超过了肝脏的负担，就会对肝细胞造成毒性伤害，使肝细胞对脂肪的分解和代谢发生障碍，脂肪不能被及时转换、运转出肝脏，就会在肝内沉积，引发脂肪肝。对于这类患者来说，光靠运动是不能恢复肝细胞的正常脂肪代谢功能的，治疗首要是戒酒。

营养不良性脂肪肝：有人可能奇怪，营养过剩会造成脂肪肝，营养不良为啥也会造成脂肪肝呢？这是因为人们长期营养不良（比如长期食素，或节食减肥），无法获得足够的能量，就会调动身体其他部位贮存的脂肪、蛋白质，通过肝脏将其转化为能量。在能量转化过程中，大量的脂肪会进入肝脏，一旦超过肝脏负荷，脂肪就会在肝脏里蓄积，引发脂肪肝。由此可见，这类脂肪肝患者的当务之急不是运动，而是改善不良饮食习惯，适当增加高蛋白、高维生素和适量脂肪食物的摄入。

糖尿病等慢性病：糖尿病、高脂血症等慢性病会导致人体代谢功能紊乱，而肝脏出现脂肪代谢功能紊乱问题，很容易引发脂肪肝。对于糖尿病等引起的脂肪肝，治疗重点是先治基础疾病。

此外，脂肪肝患者在运动、药物治疗的同时，还可以长期喝降脂茶。降脂茶的做法是：取丹参、草决明、生山楂，按 3∶2∶1的比例泡水，每天当茶水喝。

（摘自作者新浪博客 图/朱少伟）