冯 靖 陈宝元 吴 琦

述评

应重视介入呼吸病学的快速现场评价*

冯 靖1陈宝元1吴 琦2

介入呼吸病学的快速现场评价（ROSE）包括快速现场细胞学评价（C-ROSE）和快速现场微生物学评价（M-ROSE）两大部分。该技术在近年来逐渐成为现代介入呼吸病学的核心技术之一。本文就ROSE技术的起源和发展、分类和临床价值、基本操作方式、临床应用情况以及如何卓有成效地开展ROSE工作做相关述评。

快速现场评价；介入呼吸病学；细胞学；微生物学；病理学

快速现场评价（rapid on site evaluation，ROSE）技术历史悠久，但在过去相当长一段时间内并未得到广泛开展。由于各类介入与微创技术快速崛起，加之快速染色制片技术的进步，ROSE技术的价值与优势变得愈加凸显，正在临床中发挥越来越积极的作用。

1 现代ROSE技术的起源和发展

2005年左右，经气管镜针吸活检（TBNA）、经气管镜细针吸引细胞学检查（FNA）与针吸脱落细胞学检查等介入呼吸病学技术大量开展。这些检查具备良好的敏感性和特异性，不仅广泛用于呼吸系统恶性疾病的诊断，在如结节病、肺结核等良性呼吸系统疾病的诊断中也有较大临床意义。如果通过这些检查能够得到合适的标本，则无需进行如纵隔镜、电视辅助胸腔镜以及开胸活检等创伤性较大的检查[1]。但在这些检查中，如何判断是否得到了标本，得到的标本量是否足够和合适，标本如何进一步处理，甚至如何立即获得初步诊断等问题就摆在了介入呼吸病学专家面前。显然，这些实时信息的作用是不可估量的。……