孟凡文，吴晓亮，刘美侠，王丽，王家伟，陈祖贤

（解放军359医院1.口腔科，2.放射科，江苏镇江212001）

腮腺入路复位固定下颌髁突颈及髁突下骨折12例报告

孟凡文1，吴晓亮1，刘美侠2，王丽1，王家伟1，陈祖贤1

（解放军359医院1.口腔科，2.放射科，江苏镇江212001）

目的：探讨经腮腺入路行下颌髁突颈及髁突下骨折切开复位内固定手术治疗的可行性。方法：对12例14处髁突颈及髁突下骨折采用经腮腺入路切开复位内固定手术治疗，切口长度为25～30 mm，全部采用按压力线和张力线双板固定。结果：所有患者完成至少术后6个月的随访，1例出现涎漏，经加压包扎2周后痊愈，2例出现面神经损伤症状，1月内恢复正常，所有患者咬合关系恢复至伤前咬合状态，下颌张口度、前伸及侧方运动度恢复良好，放射影像学检查显示骨折复位固定良好，面部瘢痕6个月后仅隐约可见。结论：腮腺入路手术治疗下颌髁突颈及髁突下骨折，切口线在面部显露区域短，术后瘢痕不明显；手术入路直接，解剖距离短，手术野显露好，骨折复位容易、固定稳固，能有效恢复伤前咬合状态和维护颞下颌关节的正常生理功能，手术并发症少，是一种安全有效的手术治疗方法。

髁突骨折；腮腺入路；切开复位内固定

髁突骨折目前尚无统一的分类方法，比较常用的是Lindahl［1］提出的根据骨折线的水平分为髁突头、髁突颈和髁突下骨折。据统计髁突颈和髁突下骨折分别占下颌骨骨折的19%～20%和62%～70%［2－3］，由于面神经以及腮腺等组织的阻挡，现有手术方法对该部位骨折的显露、复位和固定仍存在较大的困难。……