钱唯韵，俞淑琴，朱天一，汤冰倩，孙文君，胡浩，叶菁菁，王东，王济芳，杨玲，袁国跃

（江苏大学附属医院内分泌科，江苏镇江212001）

初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者颈围与胰岛素抵抗、超敏C反应蛋白的相关性

钱唯韵，俞淑琴，朱天一，汤冰倩，孙文君，胡浩，叶菁菁，王东，王济芳，杨玲，袁国跃

（江苏大学附属医院内分泌科，江苏镇江212001）

目的：探讨2型糖尿病（type 2 diabetesmellitus，T2DM）合并代谢综合征（metabolic syndrome，MS）患者颈围与胰岛素抵抗、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法：选择研究对象165例，其中对照组55例，单纯2型糖尿病组（T2DM组）55例，T2DM合并MS组（MS组）55例。所有研究对象测量颈围，行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验，并检测血脂、血清hs-CRP等相关生化指标。结果：MS组的颈围为（38.47±3.68）cm，大于正常对照组（35.17±3.09）cm及T2DM组（36.86±2.92）cm（P＜0.05或P＜0.01）；MS组血清hs-CRP水平为［2.77（1.19～5.55）］mg／L，显著高于正常对照组［0.40（0.18～0.98）］mg／L及T2DM组［1.74（0.81～5.33）］mg／L（P＜0.01）。随着颈围水平的升高，体质量指数（BMI）、腰围、腰臀比、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（PSI）、三酰甘油、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及hs-CRP水平显著升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著降低。简单相关分析显示，颈围与BMI、腰围、腰臀比、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖（2hPG）、FINS、PSI、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HOMA-IR及hs-CRP呈正相关（P＜0.05或P＜0.01），与HDL-C呈显著负相关（P＜0.01）；Logistic回归分析显示，颈围、腰围、三酰甘油是T2DM合并MS的危险因素，HDL-C是其保护因素（P＜0.01）。结论：新诊断T2DM合并MS患者颈围明显增加，其与胰岛素抵抗、血清hs-CRP水平密切相关，颈围是T2DM合并MS的危险因素。

2型糖尿病；代谢综合征；颈围；胰岛素抵抗；超敏C反应蛋白

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是指多种代谢成分在个体异常聚集的病理状态，主要组成包括肥胖尤其是中心性肥胖、糖调节受损或糖尿病、高血压及血脂异常等［1］。……