汤冰倩，胡浩，钱唯韵，朱天一，俞淑琴，孙文君，杨玲，王东，王济芳，袁国跃

（江苏大学附属医院内分泌科，江苏镇江212001）

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白的影响

汤冰倩，胡浩，钱唯韵，朱天一，俞淑琴，孙文君，杨玲，王东，王济芳，袁国跃

（江苏大学附属医院内分泌科，江苏镇江212001）

目的：观察初诊2型糖尿病（T2DM）患者短期胰岛素泵（CSII）强化治疗前后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平，并探讨其变化的影响因素。方法：选取研究对象190例，其中健康对照组70例，初诊T2DM患者120例。T2DM组接受CSII强化治疗2周，比较CSII治疗前后血糖、血脂、胰岛素、稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、hs-CRP等指标。结果：①初诊T2DM组血清hs-CRP水平2.76（0.81～6.33）mg／L明显高于健康对照组0.48（0.18～0.98）mg／L，差异有统计学意义（P＜0.05）。②CSII强化治疗2周后，T2DM组空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h血糖（2hPG）、HOMA-IR、hs-CRP水平显著下降，空腹胰岛素（FINS）、HOMA-β明显升高（P＜0.01）。③简单相关分析显示治疗前后血清hs-CRP差值（Δhs-CRP）与收缩压差值（ΔSBP）、空腹血糖差值（ΔFPG）、空腹胰岛素差值（ΔFINS）、总胆固醇差值（ΔTC）、低密度脂蛋白差值（ΔLDL-C）、ΔHOMA-IR、ΔHOMA-β呈正相关（r分别为0.287、0.324、0.236、0.257、0.366、0.230、0.201，P均＜0.05）。④以Δhs-CRP为因变量，以ΔSBP、ΔFPG、ΔFINS、ΔTC、ΔLDL-C、ΔHOMA-IR、ΔHOMA-β为自变量进行多元逐步回归分析，有ΔFPG（β＝0.214，P＜0.05）、ΔLDL-C（β＝0.263，P＜0.05）、ΔFINS（β＝0.376，P＜0.01）、ΔHOMA-β（β＝0.352，P＜0.01）、ΔHOMA-IR（β＝0.279，P＜0.05）进入方程（R2＝0.363，P＜0.05）。结论：初诊T2DM患者经短期CSII强化治疗后血清hs-CRP水平明显下降，ΔFPG、ΔLDL-C、ΔFINS、ΔHOMA-β、ΔHOMA-IR是影响Δhs-CRP的独立相关因素。

2型糖尿病；胰岛素泵；超敏C反应蛋白

近年来，一些国内外的研究陆续报道了初诊2型糖尿病（T2DM）患者应用胰岛素泵（CSII）后可在部分患者诱导出不需要使用任何药物的临床缓解期，证实胰岛β细胞功能在T2DM的早期阶段是可以逆转的，因此糖尿病的早期治疗可能使胰岛β细胞得到最大程度的恢复，改善长期的血糖控制［1］。……