曹雷，单秀红，王亚非，倪恩珍，唐志洋，谌业荣

（江苏大学附属人民医院影像科，江苏镇江212002）

64排螺旋CT在胃癌分期中的诊断价值

曹雷，单秀红，王亚非，倪恩珍，唐志洋，谌业荣

（江苏大学附属人民医院影像科，江苏镇江212002）

目的：探讨64排螺旋CT常规技术对不同部位胃癌病灶T分期以及胃癌淋巴结转移程度判断的价值。方法：185例胃癌患者术前采用64排CT进行分期，并与术后病理分期进行对照。结果：胃癌检出特异性为100%，早期胃癌检出敏感性为92.0%，进展期胃癌检出敏感性为99.4%；胃癌T、N分期准确率分别为85.4%和69.2%，T1与T3、T2与T3分期准确率差异有统计学意义，贲门癌、胃体癌、胃窦癌T分期准确率分别为86.0%、85.4%和82.4%，差异无统计学意义；N0与N1、N1与N3分期准确率差异有统计学意义。结论：64排CT胃癌术前分期准确性较高，不同部位胃癌T分期准确性差异无统计学意义，早期胃癌及N分期的准确率有待进一步提高。

X线计算机体层摄影术；胃癌；诊断；分期

早期发现和准确的术前分期对胃癌的治疗和预后具有重要意义。内窥镜、胃肠道钡餐造影是胃癌术前诊断常用的检查方法，但对胃壁浸润深度的观察以及周围淋巴结转移的发现有其局限性。随着外科手术方式的微创化发展以及对患者术后生活质量的重视，术前分期的准确性显得非常重要，因此CT检查得到越来越多的重视。随着CT技术的进步和检查方法的改进，特别是多排螺旋CT的使用，图像的密度分辨率进一步提高，结合多平面重组（MPR）不仅能够清楚显示胃癌病灶本身，还可以观察病灶在胃壁的浸润、胃周及胃周旁淋巴结转移以及远隔脏器的侵犯情况，胃癌术前CT检查的T、N分期准确率有了很大的提高。……