许浩军，顾明，于宗良，谷惠敏，王炳芳

（江苏大学附属昆山医院心内科，江苏昆山215300）

循环miRNA检测在诊断急性冠脉综合征中的意义

许浩军，顾明，于宗良，谷惠敏，王炳芳

（江苏大学附属昆山医院心内科，江苏昆山215300）

目的：探讨循环miRNA检测在诊断急性冠脉综合征（ACS）中的意义。方法：选择100例ACS患者为研究组，匹配冠脉造影正常者100例为对照组，研究组再分为不稳定性心绞痛（UAP）组（n＝32）和急性心肌梗死（AMI）组（n＝68）。采用qRT-PCR方法检测血清miR-1，miR-133a，miR-208b，miR-499。结果：AMI患者的血清miR-1，miR-133a，miR-208b，miR-499水平较对照组显著增高，分别上调了4.15，4.46，7.95，6.62倍，UAP组较对照组也显著上升，分别上调了1.62，1.98，2.32，2.98倍，P均＜0.05。4种miRNA在AMI患者中的变化曲线均表现为发病时显著升高，发病后6 h最高，发病后24 h，72 h显著下降，并接近正常水平。miR-1，miR-133a，miR-208b，miR-499对AMI患者诊断的ROC曲线下面积分别为0.68，0.75，0.80，0.73，介于肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白T之间。结论：循环特异性miRNA的水平升高可用于辅助诊断ACS。

急性冠脉综合征；miRNA；诊断

心血管疾病是威胁人类健康的重要疾病之一，其中急性冠脉综合征（ACS）是导致人类死亡的主要疾病。因此，早期、及时、准确的诊断及估计病情是积极采取有效的治疗措施并减少死亡率的必要条件［1］。生物标志物是辅助诊断ACS的重要工具。美国心脏病学会（ACC）与美国心脏病协会（AHA）在相关治疗指南［2］中推荐ACS患者在症状出现后6 h内检查心肌生化标志物，如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白和肌钙蛋白（cTn）等。上述标志物虽已在ACS患者早期诊断的敏感性及特异性上达到一定水平，但研究者们对高敏感性及特异性的新血清标志物的研究仍在继续，尤其是针对能反应ACS患者预后的良好血清标志物。……