杨钦山 陈安球 梁海花 张祖莹

广东省徐闻县第二人民医院 524100

慢性肺源性心脏病又称肺心病，该病是由于肺组织、胸廓、肺血管发生慢性进行性病变，进而导致患者肺组织解剖结构及肺功能发生异常，久而久之引起肺血管阻力不同程度的增加，肺动脉压升高，最终导致患者右心室变得肥厚、扩大，右心功能发生异常，最终导致有心衰竭的慢性肺源性心脏病。该病在临床较为常见，属于老年人多发疾病之一，随着患者年龄的增加及肺部疾病的进行性发展，其患病率也随之增加，呈明显的正相关曲线关系，部分患者甚至合并有冠心病、糖尿病、糖皮质激素依赖、活动性肺结核、免疫功能差及营养不良等一系列躯体不良情况，从而使得临床治疗难度增加，预后极差。由于患者呈慢性缺氧状态及感染状态，因此对洋地黄类药物的反应性及耐受性均较低，治疗过程中容易发生心律失常、洋地黄中毒等副作用。笔者采用多巴酚丁胺联合参麦治疗肺心病急性心衰，获得了满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2012年1月－2013年12月在我院治疗的肺心病急性心衰患者80例。将患者随机分为观察组与对照组，其中观察组40例，男23例，女17例；年龄56～78岁，平均年龄（62.46±2.39）岁；病程3～14年，平均（6.41±1.35）年；心功能按实用内科学第10版标准进行分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级15例，Ⅳ级13例。对照组40例，男22例，女18例；年龄55～79岁，平均年龄（62.67±2.34）岁；病程4～13年，平均（6.52±1.32）年；心功能按实用内科学第10版标准进行分级：Ⅱ级10例，Ⅲ级14例，Ⅳ级16例。……