黄志来

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床效果比较

黄志来

目的 比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的效果。方法 选择湖南省安化县人民医院113例耐药性肺结核患者，分成甲组（n=57）和乙组(n=56)。2组均采用相同的基础方案进行治疗，甲组同时使用莫西沙星(0.4g/d，顿服，连续12个月)，乙组同时使用左氧氟沙星(0.4g/ d，顿服，连续12个月)。对比2组的治疗效果、不同时期痰菌转阴和空洞改善情况、不良反应。结果 （1）甲组治疗的总有效率为92.98%，高于乙组的

76.78 %（P<0.05）。（2）甲组第3、6、12个月时痰菌转阴率分别为64.91%、84.21%、92.98%，空洞改善率分别为61.40%、78.95%、92.98%，均高于乙组的46.43%、64.29%、76.78%，39.29%、62.5%、76.78%（P<0.05）。（3）甲组不良反应发生率为17.54%，与乙组的21.43%差别不明显。结论 莫西沙星对耐药性肺结核的治疗效果优于左氧氟沙星。

莫西沙星；左氧氟沙星；耐药性肺结核

近年来结核病的发生率虽得到一定的控制，但仍维持在较高的水平，耐药菌的增加和不断的传播是重要的原因之一[1-3]。耐药菌导致的耐药性肺结核采用常规治疗药物欠佳，氟喹诺酮类是世界卫生组织（WHO）规定的治疗该病的基本药物[4]，在临床应用较广。本研究分别对2组耐药性肺结核患者使用莫西沙星和左氧氟沙星进行治疗，旨在为患者寻找更有效的治疗方式，为临床的治疗工作的提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月～2012年8月湖南省安化县人民医院113例耐药性肺结核患者，分成甲组（n=57）和乙组（n=56）。甲组中男40例，女17例；年龄39～63岁，平均（48.26±8.69）岁；浸润型26例，慢性纤维空洞型31例；病程6个月～4年，平均（3.26±1.18）年；原始耐药8例，获得性耐药49例。乙组中男39例，女17例；年龄38～65岁，平均（47.93±9.38）岁；浸润型25例，慢性纤维空洞型31例；病程5个月～4年，平均（3.15±0.99）年；原始耐药7例，获得性耐药49例。患者均有空洞形成，均经1年的正规疗程药物治疗后痰涂片培养（+），且菌种为结核分枝杆菌，耐药种类均在2种或以上，排除肝、肾功能不全及精神病史、对莫西沙星或左氧氟沙星过敏者。……