蓝玉清 赵剑洁 余芳 陈晨 谢伟红

品管圈及PDCA循环管理方法对骨科卧位安全质量的影响

蓝玉清 赵剑洁 余芳 陈晨 谢伟红

目的 探讨PDCA循环管理方法对提高骨科卧位安全质量管理的具体效果，为临床应用提供理论指导。方法 对2012年11月赣州市人民医院骨科卧位安全现状进行分析，根据不良现象、发生原因、累计百分比绘制出“柏拉图”，实行三级质控管理、护理流程管理并创新护理用具，向患者发放调查问卷调查质控管理满意度评价具体效果。结果 护理管理前护理工作人员综合素质评分为（14.1±3.4）分，护理管理后提高至（31.9±5.7）分，护理管理前后护理工作人员综合素质对比，差异有统计学意义（P<0.05）。应用品管圈管理措施后，卧位安全不良事件显著减少，卧床患者由1852例减少至1630例，患者满意率由改善前的92%提高至99.6%，改善前后护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过品管圈及PDCA循环的管理手法，运用人力资源调配，严格三级质控管理，通过护理用具的综合运用，促进患者卧位安全及患者对护理工作的满意度，提升了护理人员的综合素质。

卧位安全；有效率；质量管理；骨科

品管圈是为解决工作问题，突破工作绩效，由工作人员自发组成的团体，运用品管圈的统计方法进行分析解决工作场所发生的问题，达到业绩改善目标[1]。卧位时肢体的安全舒适的放置对于骨科保守治疗、手术、手术后康复度是至关重要[2]。为提高骨科患者卧位安全的有效率，缩短卧位安全标准与现状的差距，同时提高护理安全管理意识，赣州市人民医院关节外科利用品管圈的管理手段及品管圈精神，对骨科卧位患者行PDCA（plan do check action）持续改善，临床取得满意效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据2012年11月查检表收集的数据，收集卧位患者1852例，其中卧位不安全无效587例，目前本科室卧位安全有效率为68.30%，科学地确定目标值为31.7%，目标值=现状有效值+改善值，改善值=（100-安全有效率）×圈能力×改善重点即（100-68.30）×79%×70%=17.53%，目标值=85.83%，设定在4月30日前达成目标。……