麻杏甘石汤加味治疗慢性支气管哮喘临床效果分析

2014-08-01赵伯娇封霞

当代医学 2014年25期

赵伯娇封霞

赵伯娇封霞

目的探讨麻杏甘石汤加味在慢性支气管哮喘治疗中的临床效果。方法选取江西省南丰县人民医院接诊的慢性支气管哮喘患者84例，按照随机数字法分为对照组与观察组（n=42），分别采用常规西医治疗和麻杏甘石汤加味治疗。结果观察组治疗效果总有效率达到了92.86%，但对照组仅73.81%，故采用麻杏甘石汤治疗效果比对照组效果理想；观察组血清免疫球蛋白IgG，IgA，IgM含量均高于对照组。结论在慢性支气管哮喘治疗中，运用麻杏甘石汤加味，可取得较为理想的治疗效果。

慢性支气管哮喘；麻杏甘石汤；临床效果

近两年来,慢性支气管哮喘的发病率在全球范围内不断攀升,故加强支气管哮喘的治疗成为了当前医学界的重要课题[1-2]。笔者在治疗慢性支气管哮喘时,采用麻杏甘石汤加味治疗,取得了较好的效果,现结合对相关情况进行分析,旨在为临床慢性支气管哮喘治疗提供更佳的治疗方法。有关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取江西省南丰县人民医院2012年1月～2013年6月接诊的慢性支气管哮喘患者84例作为本次研究对象。其中女38例,男46例；患者年龄15～75岁,平均年龄为（40.7±1.5）岁；病程时间为2～37年。按照随机数字法将84患者分为2组,对照组42例行常规西医治疗,观察组42例行麻杏甘石汤加味治疗。对2组患者各方面进行对比,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 治疗方法对照组采用二丙酸倍氯米松气雾剂(葛兰素史克制药(重庆)有限公司；规格：50μg；生产批号：国药准字H20056259 )吸入治疗,给药方案：二丙酸倍氯米松气雾剂,3～4次/d,每次喷药量为0.05～0.1mg（每揿越0.05～0.07mg）。观察组行麻杏甘石汤加味治疗,麻杏甘石汤加味方剂：10g杏仁、10g麻黄、10g地龙、10g苏子、30g石膏、10g白前、6g甘草。用300mL水将药材浸泡,采用常规中药煎煮法对其进行煎煮,取药液,每日服用3次。2组患者均已7d为1个疗程,均连续给予患者5个疗程治疗。

1.3 治疗效果判断标准[3]（1）临床控制：患者在接受药物治疗后,哮喘、喘息、肺部听诊喘鸣音等临床症状均逐渐消失或基本消失,征候积分[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%]下降超过95%。（2）显效：在经过药物治疗后,临床症状有了明显改善,且体征改善也较为显著,征候积分下降超过70%。（3）有效：经过药物治疗后,患者的临床症状有了一定缓解,征候积分下降超过30%。（4）无效：患者各项症状较之治疗前均无明显改善,甚至出现恶化现象。

1.4 指标测定运用免疫透射比浊法对2组患者治疗后血清免疫球蛋白IgG,IgA,IgM含量进行对比。

1.5 统计学方法正态计量资料采用“x±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示,计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果对比对照组治疗总有效率73.81%,观察组治疗总有效率92.86%。观察组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05,见表1）。

表1 2组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 2组患者免疫球蛋白含量检测对比观察组血清免疫球蛋白IgG,IgA,IgM含量均高于对照组（P＜0.05,见表2）。

3 讨论

慢性支气管哮喘具有病势缠绵难愈,反复发作等特点,患者主要临床表现有胸闷、呼吸困难、气喘和咳嗽等,大部分患者在接受治疗后病情会有所缓解,或经身体自行调节缓解[4]。中医认为哮喘主要是由于“痰饮伏肺”所致,故认为中医辨证主要为肾阳虚见有肺脾气虚,主要是因脾肺肾三脏素虚,致使津液聚而成痰,伏于体内,久而未愈,故引起痰鸣、气喘等症状[5]。故哮喘治疗中应以祛痰、补肾为主。

麻杏甘石汤方剂中杏仁、麻黄和地龙具有缓解支气管平滑肌痉挛之功效,可使黏稠的分泌物和黏膜水肿逐渐消散,其次杏仁还具有止咳平喘的效用,麻黄可起缓解支气管痉挛的效果,地龙则可帮助支气管扩张。白前与苏子则起抗炎减轻黏膜水肿、止咳化痰的功效[6]。诸药合用,经甘草调和,同时甘草还有止咳泻火与缓解支气管平滑肌痉挛的效用[7-8]。为此,在临床中运用麻杏甘石汤加味治疗,可有效改善支气管哮喘症状,提高机体免疫力,不仅效果明显,且疗效稳定。根据此次实验结果来看,对照组治疗总有效率仅73.81%,但观察组治疗总有效率达到了92.86%。观察组血清免疫球蛋白IgG,IgA,IgM含量均高于对照组。证实麻杏甘石汤的治疗效果更佳。总而言之,在慢性支气管哮喘治疗中,运用麻杏甘石汤加味,可取得较为理想的治疗效果。