刘丽娟

中西医结合治疗小儿消化不良临床分析

刘丽娟

目的 探讨中西医结合治疗小儿消化不良的临床分析。方法 选取我院2012年9月至2013年9月诊治的170例消化不良患儿，随机分为观察组112例（中西医结合治疗）和对照组58例（单纯西药治疗），各治疗4周，将其临床疗效进行比较并行统计学分析。结果 与对照组相比，观察组患儿总有效率明显更高，症状改善更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在小儿消化不良的治疗中，中西医结合治疗较单纯西药治疗效果更显著，明显改善患儿预后。

中西医结合；单纯西药治疗；功能性消化不良

小儿消化不良是临床常见疾病之一，医学上称之为功能性消化不良（functional dyspepsia,FD），既往临床上还称之为非溃疡性消化不良，指经排除器质性疾病，反复发作的餐后饱胀、恶心、呕吐、上腹痛以及食欲不振等[1]。目前对其发病机制的研究尚未得出明确结论，仅能证实与肠胃运动障碍密切相关，病情常受精神因素影响。临床上常进行单纯西药治疗，但很难达到理想疗效。本研究中，对我院诊治的功能性消化不良患儿，给予中西医结合治疗，取得较好临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年9月至2013年9月诊治的功能性消化不良患儿170例，随机分为观察组112例和对照组58例。观察组中男53例，女59例，年龄2～13岁，病程1个月～7年；对照组中男26例，女32例，年龄2～11岁，病程2个月～8年。两组患儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 治疗方法 对照组患儿使用单纯西药治疗，给予齐鲁制药有限公司生产的多潘立酮片10mg/片口服，1片/次，3次/d，餐前30m in给药，4周为1个疗程。观察组在上述治疗的基础上联合中医辨证治疗，每天给予四磨汤口服液（组方：木香、积壳、乌药、槟榔）20m l，3次/d，4周为一个疗程。治疗期间给予患儿清淡饮食，禁食辛辣、油腻，并保持心情舒畅，适量运动。伴有严重营养不良的患儿可通过静脉滴注给予营养。

1.3 疗效判定标准 本研究以中华医学会消化病学分会胃肠动力学组2007年制定的《中国消化不良的诊治指南》为参考，研究制订疗效评价标准。计算公式为：疗效指数=（治疗前症状积分－治疗后症状积分）/治疗前症状积分×100%。患儿的临床疗效分为治愈、显效、有效和无效4个等级。治愈：无明显临床症状，疗效指数＞90%；显效：症状好转显著，疗效指数60%～90%；有效：临床症状稍有减轻，疗效指数30%～60%；无效：临床症状无明显变化，疗效指数＜30%[2]。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 两组患儿的所有临床数据采用SPSS 19.0统计学软件，进行统计分析和处理，率的比较采用%表示，计数数值用χ2检验， P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿总有效率为98.2%，对照组患儿总有效率为79.3%。与对照组相比，观察组总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

随着生活节奏的加快，功能性消化不良的发病率呈逐年上升趋势，临床常用多潘立酮片等胃动力促进药物进行治疗，但单纯西药治疗有效率低且临床复发率高。中医学认为，功能性消化不良虽然病在胃，但与肝脾等脏腑有密切联系，所以临床治疗以行气解郁、疏肝和胃为治疗原则[3]。近年来，临床上使用中西医结合治疗此类疾病，取得了显著的治疗效果。四磨汤中乌药可行气疏肝故解郁，槟榔可行气化滞故除满，积壳可行气宽中故除胀，木香可行气调中故止痛。诸药合用，共奏行气解郁、疏肝和胃之功。再与常规西药配合，中西合璧，切合病机，故获佳效。本次研究中采用中西医结合治疗的患儿总有效率为98.2%，而单纯使用西药治疗组的患儿总有效率为79.3%，前者显著高于后者，由此表明中西医结合治疗小儿消化不良疗效显著优于单纯西医治疗。综上所述，对治疗小儿功能性消化不良，中西医结合较单纯西药治疗的有效率及患儿依从性更高，适合临床推广使用。

[1] 顾小生,童昌珍.中西医结合治疗功能性消化不良疗效观察[J].长春中医药大学学报,2008,24(5):511-512.

[2] 刘国凤,谭荣.中西医结合治疗功能性消化不良96例[J].实用中医药杂志,2012,28(6):481-481.

[3] 肖浩明.中西医结合治疗功能性消化不良50例疗效观察[J].中医临床研究,2012,12(4):81-82.

R723.1

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1673-5846(2014)06-0110-02

金沙县中医院，贵州毕节 551800