刘松岩 杜 梁 王 镁

(1 辽宁中医药大学附属医院内分泌科，沈阳，110032； 2 沈阳市骨科医院，沈阳，110044)

思路与方法

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的中医证型分布规律浅探

刘松岩1杜 梁2王 镁1

(1 辽宁中医药大学附属医院内分泌科，沈阳，110032； 2 沈阳市骨科医院，沈阳，110044)

目的：探讨糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(Diabetes Lower Extremity Arteriosclerosis Obliterans，DLASO)的中医证型分布规律。方法：对2009年9月至2012年9月住院的DLASO患者进行中医辨证分型，比较不同证型与性别、年龄、糖尿病病程、体重指数、糖化血红蛋白、血脂等因素的关系。结果：454例DLASO患者的合并症和并发症中高血压病最多，其次为糖尿病周围神经病变、血脂异常症、冠心病、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病。合并高血压、糖尿病周围神经病变、血脂异常症的患者均超过60%。患者以气阴两虚兼血瘀型为最多(381例，83.92%)与湿热困脾兼血瘀型、阴阳两虚兼血瘀型相比，差异有统计学意义(P<0.05)。患者男女比例为1.29∶1，差异有统计学意义(P<0.01)。阴阳两虚兼血瘀型的体重指数为(26.43±4.11)kg/m2，高于气阴两虚兼血瘀型(24.91±3.12)kg/m2(P<0.05)。结论：DLASO患者多合并高血压病、糖尿病周围神经病变、血脂异常症；气阴两虚兼血瘀型是DLASO最常见的证型；男性患DLASO的危险性高于女性；阴阳两虚兼血瘀型体重指数偏高。

糖尿病；下肢动脉硬化闭塞症；中医证型；并发症；合并症

随着我国经济的持续发展，人民生活水平的不断提高，生活方式的转变以及人口老龄化的进程，糖尿病患者数量在快速的增长。2013年9月，美国医学会杂志(JAMA)发布了2010年中国糖尿病患病率评估研究结果，中国成年糖尿病患病率已达到11.6%，而在接受治疗的患者中，血糖控制率仅有39.7%[1]。糖尿病患者病情控制不佳可导致多种慢性并发症，成为糖尿病致残、致死的主要原因。DLASO是糖尿病常见的慢性并发症之一，其主要病理基础为动脉粥样硬化，下肢动脉血管出现狭窄或闭塞，造成远端组织供血不足或缺血性坏死，严重影响患者生活质量，能够引起坏疽、病情严重者甚至需要截肢治疗。……