金立达，王良荣，熊响清，单鸳露，林丽娜

（温州医科大学附属第一医院 麻醉科，浙江 温州 325015）

机械通气是救治急性呼吸窘迫综合征等患者的有效措施之一，但机械通气在提供有效呼吸支持的同时，可诱发或加重肺损伤，即机械通气相关肺损伤（ventilator-induced lung injury，VILI）。VILI发生机制复杂，肺组织炎性反应及肺水代谢障碍是其重要环节。参麦注射液是临床常用的中药制剂。研究发现参麦注射液能够减轻脂多糖和缺血再灌注所致的急性肺损伤[1-2]，但其对VILI的影响鲜见报道。本研究拟探讨参麦注射液预处理对VILI大鼠肺炎性反应的影响。

1 材料和方法

1.1 实验动物及分组 健康成年雄性SD大鼠30只，体质量300～350 g（温州医科大学实验动物中心提供），随机分为3组：常规潮气量通气组（TV组，潮气量8 mL/kg）、大潮气量通气组（HV组，潮气量40 mL/kg）、大潮气量通气+参麦注射液10 mL/kg组（HS组），每组10只。

1.2 VILI模型建立 腹腔注射20%乌拉坦8 mL/kg麻醉后，开放尾静脉用于输液和给药，间断静脉注射维库溴铵维持肌松。暴露气管，用14号BD留置针行气管切开置管，接HX-300小动物呼吸机（成都泰盟科技有限公司）行机械通气，呼吸频率40次/min，吸呼比1∶2，吸入气体为空气。TV组及HV组大鼠在机械通气前30 min以微量注射泵以0.2 mL/min恒速输入0.9%氯化钠溶液4 mL，HS组以同样方式给予参麦注射液（10 mL/kg参麦注射液以0.9%氯化钠溶液稀释至4 mL）。各组大鼠行机械通气4 h。

1.3 标本采集及指标检测 机械通气4 h完毕即刻取股动脉血样1 mL行血气分析。开胸迅速取出心脏和肺，4 ℃ 0.9%氯化钠溶液冲洗。结扎左肺门，行右肺支气管肺泡灌洗……