王平 刘彦

艾灸在产后宫缩痛的应用研究

王平 刘彦

目的观察艾灸子宫穴治疗在产后减少宫缩痛的临床疗效。方法300例自然分娩的产妇随机分成对照组和治疗组, 各150例, 产后给予常规护理。治疗组于分娩后2 h予艾灸子宫穴治疗。应用WHO疼痛分级选择产后2、48 h进行疼痛分级, 观察产后宫缩痛情况。结果治疗组产妇宫缩痛明显轻于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论艾灸子宫穴能有效缓解产后宫缩痛, 值得临床推广。

灸法；子宫穴；产后宫缩痛

产后宫缩痛, 是产褥期常见症状之一, 产妇在产后因防止产后出血, 给予肌内注射缩宫素促进子宫收缩, 往往致产妇疼痛难忍, 如何既能促进子宫收缩又能减轻产后宫缩痛。为解决这一难题, 2012 年9月～2013年6月期间, 本科通过艾灸子宫穴治疗来减轻产后宫缩痛, 取得较好的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年9月～2013年6月在本院经阴道分娩的300例产后宫缩痛患者, 采用单盲法随机分成对照组和治疗组, 各150例。产妇年龄21～40岁, 孕周37～42周,均自然阴道分娩者；无阴道手术操作, 无并发症及其他病症。两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治疗方法 治疗组于分娩后2 h给予艾灸治疗。①材料：3年陈艾条, 20～25 g/支, 南阳仙草药业有限公司；②艾灸方法：产妇取平卧位, 暴露腹部, 点燃艾条插入艾灸盒, 置于右侧子宫穴(脐中下4寸, 中极旁开3寸), 使患者感觉热度适中, 以不过分灼热为度, 20 min/次/d, 连续3 d。对照组给予常规产后护理。

1.3镇痛效果评价标准 根据WHO对疼痛程度分级标准［1］将产后腹痛分为四级：0级：无痛；Ⅰ级：轻微疼痛, 患者能忍受；Ⅱ级：中度疼痛, 疼痛明显并影响睡眠, 但尚能忍受；Ⅲ级：重度疼痛, 疼痛剧烈不能忍受, 观察两组患者产后2、 48 h腹痛的情况。

1.4统计学方法 使用SPSS18.0 统计软件。计数资料采用检验。以 P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前两组疼痛程度比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。产后48 h, 治疗组经过艾灸治疗, 腹痛症状明显缓解, 与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组产后不同时间疼痛程度比较(n)

3 讨论

产后宫缩痛, 疼痛较重者, 可影响产妇的休息与情绪, 且产后哺乳反射性地刺激内源性催产素分泌, 使宫缩痛加重, 同时剧烈的疼痛常伴有副交感神经兴奋现象, 影响泌乳, 部分产妇甚至出现拒绝哺乳的现象［2］。通过本研究发现, 产后经过艾灸治疗, 能起到缓解宫缩痛的效果, 符合“灸治痛病”之说法, 火、热是艾灸主要的刺激特点, 温促通、通调气血是艾灸温通作用的主要效应［3］。艾灸子宫穴能有效缓解产后宫缩痛,增加产妇舒适感, 提高产后生活质量。本法操作简便, 对母婴影响较小, 具有安全、简便、有效、无创等优点, 值得推广。

［1］ 张冲.心理干预对学生针刺进针疼痛感觉的影响.现代中西医结合杂志, 2013, 22(11):1214-1215.

［2］ 侯海静, 叶玲玲.间苯三酚注射液治疗产后宫缩痛的临床疗效分析.海峡药学, 2011, 23 (9):141-142.

［3］ 朱德宇.艾条灸子宫穴治疗慢性附件炎的临床观察.针灸临床杂志, 2011, 27(9):37-38.

2014-06-03］

450000 郑州市中医院