余燕学

HPV基因分型检测在潮州地区宫颈癌筛查的应用

余燕学

目的研究分析HPV基因分型检测在潮州地区宫颈癌筛查的运用效果。方法潮州地区的2200例妇女作为研究对象, 分别采用液基薄层细胞学检测(TCT)和人乳头状瘤病毒(HPV)基因分型检测法进行检测, 对比观察两种方法的特异性、敏感性、阴阳性预测值的情况, 并且分析HPV检测中10种分型与宫颈癌的相关性。结果HPV基因分型检测法检测的特异性、敏感性、阴阳性预测值均明显高于TCT法检测, 两者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。HPV16、18、31、33、52、53以及58分型与宫颈癌具有紧密的相关性(P＜0.05)。结论在宫颈癌的筛查方法中采取HPV基因分型检测法具有比较好的运用效果, 能够有效显示与宫颈癌具有紧密相关性的基因分型, 值得推广运用。

人乳头状瘤病毒基因分型检测；潮州地区；宫颈癌筛查

目前, 人乳头状瘤病毒(HPV)基因分型检测与液基薄层细胞学检测(TCT)成为研究者探究筛查宫颈癌争议最多的方法［1］。如今HPV基因分型检测法已经逐渐受到很多研究者的肯定, 但是也有部分研究者认为其并没有达到简便易行的程度［2］。为了进一步探究HPV基因分型检测法的效果, 在本次研究中选择潮州地区的2200例妇女作为研究对象, 分别采用TCT和HPV基因分型检测法检测。现将研究资料结果总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年12月～2013年12月潮州地区的2200例妇女作为研究对象, 年龄25～67岁, 平均年龄(35.6±5.3)岁。其中已婚1988例, 未婚212例。健康及伴有慢性炎性疾病者1849例, CINⅠ级251例, CIN Ⅱ级50例, CIN Ⅲ级37例, 宫颈癌13例。所有被调查者均排除宫颈病变、宫颈切除、怀孕以及有宫颈病史等。所有被调查者均自愿签署知情同意书。

1.2方法 TCT检测方法：先以特制的宫颈癌细胞采样器采集宫颈细胞, 之后将采样器置于装有细胞保存液的小瓶中漂洗, 再采用乙醇固定和巴氏染色的方法进行处理, 同时以ThinPrep 2000 System 全自动液基薄层细胞学检测仪进行滤过和样本分散等处理。最后由资深医师阅片。HPV基因分型检测方法：先以特制宫颈刷刷取宫颈标本, 将其置于生理盐水中进行洗脱处理, 之后进行离心处理, 并且将得到的标本采取PCR扩增法检测, 最终对结果进行判读。

1.3观察指标 观察TCT和HPV基因分型检测的特异性、敏感性、阴阳性预测值的情况, 并且分析HPV检测中10种分型与宫颈癌的相关性。

1.4统计学方法 使用SPSS17.0统计软件分析所得数据。计数资料行χ2检验；将HPV各个分型与宫颈癌的相关性进行Logistic 回归性分析。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两种检测方法的特异性、敏感性、阴阳性预测值情况的比较 HPV法检测的特异性、敏感性、阴阳性预测值均明显高于TCT法检测, 两者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

2.2各种基因型与宫颈癌的相关性分析 在Logistic回归性分析后, HPV16、18、31、33、52、53以及58分型与宫颈癌有密切相关性(P＜0.05)。详见表2。

表1两种检测方法的检测结果比较(n)

表2各种基因型与宫颈癌的相关性分析

3 讨论

随着我国宫颈癌的发病率不断增高, 宫颈癌的筛查工作也在不断深入, 妇女对于宫颈癌的重视程度也逐渐加强。近年来在临床工作中对于宫颈癌的筛查不断提高了重视程度, 早期防治宫颈癌的前提是有效筛查宫颈癌［3］。对于宫颈癌的筛查, 检测方法多种多样, 选择合适的检测方法成为宫颈癌筛查工作者的热点讨论问题。过往采取TCT以及巴氏涂片的方法比较普遍,但是其筛查效果并不是很理想, 近年来随着医学研究技术的不断提高, 筛查效果也得到很大的改进［4］。在本次研究中分别采用TCT和HPV进行检测, 结果发现HPV检查法的特异性、敏感性、阴阳性预测值均明显高于TCT法检测, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。可见HPV检查法是筛查早期宫颈癌的有效方法。结果显示HPV16、18、31、33、52、53以及58分型与宫颈癌有密切相关性, 这也肯定了HPV检测方法的应用价值。

综上所述, 在宫颈癌的筛查方法中采取HPV基因分型检测法具有比较好的运用效果, 能够有效显示与宫颈癌具有紧密相关性的基因分型, 值得推广运用。

［1］ 李军,王一羽,田小飞,等.陕西省人乳头瘤病毒基因分型检测分析.中华预防医学杂志, 2014, 48(3):192-196.

［2］ 蔡静芬,杨幼易.无锡市113207名妇女宫颈人乳头瘤病毒感染状况分析.中国医药导报, 2014, 11(7):104-107.

［3］ 张青,杨真,袁小林,等.大连地区2755例不同年龄组HPV亚型感染状况分析.现代预防医学, 2014, 41(2):345-348.

［4］ 崔燕红,宛传丹,赵一琳,等.常熟地区女性HPV感染及亚型分布调查研究.安徽医药, 2014, 18(1):81-83.

2014-08-05］

521000 潮州市潮州医院妇产科