胡景荣 宗艳红 孙秀丽 张金桥 刘卓威 刘 杰 闻会英 江琴普

精神卫生法实施前后精神科男性住院患者保护性约束使用情况对照分析

胡景荣 宗艳红 孙秀丽 张金桥 刘卓威 刘 杰 闻会英 江琴普

目的 了解精神卫生法实施前后男性住院精神障碍患者的保护性约束使用情况，并分析其原因。方法根据患者病历记录、保护性约束观察记录单进行回顾性调查，内容包括保护性约束使用率，保护性约束总人次、总时间、平均每人次约束时间，入院当天约束比率及保护性约束的原因。结果精神卫生法实施前后，男性住院精神障碍患者保护性约束总时间分别为5364 h和2231 h，保护性约束总人次分别为452人次和480人次。保护性约束使用率、平均每人次约束时间与精神卫生法实施前比较均明显下降(P＜0.01);平均每人约束次数较精神卫生法实施前增加 (P＜0.01)。精神卫生法实施后，因不合作外走、行为紊乱约束保护的患者例数与实施前比较减少(P＜0.05);因暴力攻击、自杀自伤因素进行保护的患者例数较实施前增加(P＜0.05)。结论精神卫生法的实施对保护患者合法权益，降低住院患者保护性约束使用率，防止保护性约束的滥用具有积极的意义。

精神卫生法 精神障碍 保护性约束 回顾性调查

保护性约束是精神科的一种非常必要的护理行为［1］，是一种强制性的护理措施，一直得到伦理法律界的广泛关注［2］。2013年5月1日实施的精神卫生法，明确规定了保护性约束措施的适用条件，本文对精神卫生法实施前后男性住院精神障碍患者的保护约束情况进行了比较，报告如下。……