孙先锋

口腔科医务人员职业暴露与防护

孙先锋

目的 探讨口腔科医务人员职业暴露的危险因素和预防对策。方法 选取本院180例职业暴露医务人员进行调查,对感染途径和暴露原因进行分析。结果 职业暴露发生率最高为护士,有124例,占68.89%,其次是医生,有44例,发生率为24.44%,其他人员有12例,发生率为6.67；35岁以下的医务人员职业暴露有166例,占95.36%；本科学历以下医务人员有116例,占64.44%；中级职称以下义务人员有146例,占81.11%。结论 为了减少口腔科医务人员职业暴露,需要加强对医务人员培训,提高自我保护意识,规范操作,注重预防。

口腔科；职业暴露；医务人员；危险因素；对策

职业暴露是指从业人员由于职业的关系让自身暴露在危险因素之中,导致自身健康甚至生命受到损害和威胁。医务人员的职业暴露即指医务人员在诊疗、护理等活动中接触到有害物质或者传染病病原体,导致损害自身健康甚至危及生命［1］。由于医务人员职业的特殊性,职业暴露问题日益凸显,为了使医务人员职业安全得到保障,提高其职业暴露防护意识,减少医务人员职业暴露危害,本研究选取山东省单县中心医院口腔科职业暴露医务人员进行调查,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年6月～2013年10月期间本院180例口腔科职业暴露医务人员进行调查。

1.2 方法 调查问卷均如实填写,对所有调查问卷的回答进行统计分析,并对职业暴露因素进行筛选,对医务人员发生职业暴露后的具体处理情况进行调查分析。

1.3 统计学方法 数据采用SPSS19.0软件处理。

2 结果

2.1 一般情况 职业暴露发生率最高为护士,有124例,占68.89%,其次是医生,有44例,发生率为24.44%,其他人员有12例,发生率为6.67；35岁以下的医务人员职业暴露有166例,占95.36%；本科学历以下医务人员有116例,占64.44%；中级职称以下义务人员有146例,占81.11%。

2.2 职业暴露途径 锐器刺伤或划伤114例,占63.33,被患者血液或体液暴露黏膜或皮肤有48例,占26.67%,配合或被其他操作者刺伤、处理医疗废物引起各有6例,各占3.33%。可见锐器刺伤或划伤是医务人员职业暴露最常见的途径。

2.3 暴露后处理 所有发生职业暴露的医务人员,都要按照卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》中职业暴露处理措施进行相应的处理,此外,在遇到紧急情况下,如被乙型肝炎等血源性传播疾病患者的血液液体感染暴露,则要根据所制定的紧急预案,对暴露医务人员注射高效价乙肝免疫球蛋白、卡星青霉素等,并追踪复查血清指标情况。

3 讨论

医务人员职业暴露的危险因素主要有：物理性因素：物理性因素包括利器导致的伤害,紫外线、噪声等因素对人体造成的伤害。医务人员要接触很多没有经过初步处理的手术包,容易被里面的刀片、注射器等锐器伤到［2］。化学因素：为了给医疗器械进行消毒,往往会使用大量的化学消毒剂。化学消毒剂包括碘、乙醇、含氯消毒剂等,某些消毒剂有一定的刺激性气味,医务人员在日常工作中,经常接触的化学消毒剂,会对皮肤、呼吸系统、消化系统以及神经系统等造成损害,而且长期基础还有可能诱发细胞突变,导致癌症产生。化学因素导致的职业暴露次数较少,但是也不能忽视长期接触化学因素对人体造成的损害［3］。生物因素：口腔科医院供应室的工作环境让护理人员被各类传染性疾病感染的几率大大增加,主要有血源性传播疾病、呼吸道传播疾病等［4］。职业因素：由于护士是在临床一线工作人员,与患者接触较为密切,因此,护士职业暴露在医务人员职业暴露中占据首位。

口腔科医院医务人员职业暴露,对医务人员的身体健康甚至是生命造成了严重的威胁,因此,需要针对职业暴露的因素,对职业暴露进行一定的防护：加强安全教育,增强医务人员对职业暴露的防护意识。要减少医务人员的职业暴露,一定要从根源着手,提高护理人员自身的防护意识,对在医院医务人员进行安全教育,帮助护理人员养成良好的防护习惯。制定并完善职业防护制度。造成医务人员职业暴露的因素是多方面的,因此,一定要针对这些因素制定并完善职业防护制度,加强管理,对医务人员的职业技能进行考查,降低职业暴露发生的几率。

［1］ 李元萍,潘玉勤,梁桂珍,等.医务人员职业暴露防护干预的效果评价.现代医院,2011(4):103-104.

［2］ 邱兴庆,龚文胜,唐磊,等.医护人员艾滋病防治知识与职业暴露防护干预效果分析.公共卫生与预防医学,2011(4):86-88.

［3］ 范雅萍,赵萍,朱中平.深圳社区医院护理人员HIV/AIDS职业暴露防护知识KABP调查.现代预防医学,2011(20):4166-4167.

［4］ 朱琳,钮文异,纪颖,等.北京市两所三甲医院医务人员血液和体液职业暴露及HIV相关防护知识调查.中国艾滋病性病, 2011(6):640-642.

274300 山东省单县中心医院