王伟

2009～2013年洛阳市报告乙型病毒性肝炎发病人群特征分析

王伟

目的 分析2009～2013年洛阳市报告的乙肝病例的人群分布特征。方法 根据中国疾病预防控制信息系统报告的疫情资料进行描述性分析。结果 2009～2013年洛阳市报告的乙肝年发病率为165.5/10万～46.9/10万,整体呈现下降的趋势,25-岁组是乙肝的高发人群,乙肝发病以农民为主,男女比为1.3:1,不同的年龄组性别比不同。 结论 洛阳市乙肝防控效果显著,应继续开展新生儿乙肝疫苗接种和产妇产前乙肝标志物的筛查,加大农村防控力度。

报告；乙型病毒性肝炎；人群特征；分析

为评价近年来洛阳市乙肝防控的效果,提出针对性的控制措施,对2009～2013年报告的乙肝病例人群特征进行分析。

1 资料与方法

1.1 病例报告 医疗机构诊断乙肝病例后,填写传染病报告卡,通过互联网将病例信息录入中国疾病预防控制信息系统。

1.2 数据来源 登陆中国疾病预防控制信息系统,统计收集2009～2013年洛阳市报告的乙肝病例数据。人口数据来源于洛阳市统计年鉴。

1.3 方法 应用描述性流行病学方法,使用软件excel 2003进行统计分析。

2 结果

2.1 发病情况 2009～2013年洛阳市报告乙肝病例数分别为10737例、7562例、7923例、6053例和3067例,5年中发病年龄最高的为95岁,最低的1 d,中位数为38岁,发病男女性别比为1.3:1。平均年发病率为103.9/10万,2009年年发病率最高(165.5/10万),2013年年发病率最低(46.9/10万),整体呈现下降的趋势。

2.2 年龄分布 随着年龄的增长,乙肝发病平稳上升,在15岁以后,呈现快速上升势头,在25岁附近达到高峰,随后逐渐缓慢下降。按照5岁一个年龄组,将所有病例分为18个年龄组分别计算发病率。2009～2013年发病率最高的年龄组均为25-岁组,分别达到了295.3/10万、191.4/10万、218.9/10万、168.7/10万和91.2/10万,发病率最低的年龄组不相同,但都为小年龄组,2009和2010年为0-岁组,2011～2013年均为5-岁组。

2.3 职业分布 乙肝的职业分布在较为广泛,包括农民,工人,家务及待业,离退人员,学生,干部职员,商业服务,民工,教师等组成。其中农民所占比例最高,2009～2013年构成比分别为61.1%(6562例)、68.3%(5171例)、71.3%(5653例)、69.3%(4196例)和63.5%(1947例),合计为66.6%(23529例)。

2.4 不同年龄组的性别比 按照年龄组计算性别比,10-岁组男女比最高,为2.2:1,其次为5-岁组,为2.1:1,20-岁组最低,为0.69:1,在所有年龄组中只有20-和25-岁组男女比低于1,其余均高于1。

3 讨论

洛阳市乙肝发病率呈现了下降的态势,主要原因与乙肝疫苗接种有关,一是在2003年洛阳市将乙肝疫苗纳入免疫规划对所有新生儿免费接种,二是在2009年,洛阳市对15岁以下儿童进行了乙肝疫苗的补种,乙肝疫苗对控制乙肝,特别是小年龄组的乙肝发病发挥巨大的作用。结果提示,洛阳市乙肝发病率最高的年龄组为25-岁组,与其他地市不尽相同,比如昭通市为40-岁组［1］,可能的原因与地区差异有关。洛阳市乙肝发病以农民为主,可能原因与洛阳市整体人口构成以农民为主有关。整体上乙肝发病男性多于女性,与相关报道相吻合［2］,不同的年龄组性别比差异较大,特别是20-和25-岁组女性多于男性,原因可能是20～30岁是女性生育的主要年龄段,在产前要进行乙肝病毒标志物的筛查,从而提高了乙肝监测的敏感性,导致该年龄段女性报告发病高于男性。由此可以看出,洛阳市乙肝防控效果是相当显著的,应继续开展新生儿乙肝疫苗接种和产妇产前乙肝标志物筛查,同时推广在成人中接种乙肝疫苗和其它人群开展乙肝标志物筛查,在农村地区大力开展乙肝知识的健康教育,加大农村乙肝防控力度。

［1］ 张永瑞,曾义虎.2000-2010年昭通市乙肝流行特征调查分析.中华疾病控制杂志,2012,16(6)：549-550.

［2］ 许永才,梁玉海,王学先.785例乙型病毒性肝炎流行病学分析.中国实用医药,2007,2(33):106-107.

471023 洛阳市疾病预防控制中心