一家人的“生死攸关3小时”

“如果是医院之间的会诊，又是对方医院的领导或科室主任点名让我去，一般都十分危急，尤其是对病人一家来说，差不多就是生与死的分界线。”说起自己的职业特点，重症急救专家李云选择了这么一个话题开始，因为他这些年常常需要走出医院去面对一次又一次的严峻考验。

2014年2月19日上午10点45分，省城一家专科医院妇产科主任突然给李云打电话：“我们刚接诊一名临产妇，36周妊娠，双胎，既有妊高症，又并发严重的围产期心肌病，请您马上来！”此前类似这样的医院之间的会诊并不少，李云主任从电话中已经感受到了形势的危急。他放下手头的工作，马上前往。李云主任赶到现场察看病情，发现产妇患有妊高症、围产期心肌病的同时，还患有肺动脉高压，中度贫血。更为棘手的是，产妇不能平卧已有一个月时间。近一周，胸闷、憋气症状持续加重才到山东德州齐河县一家医院就诊。一个月时间的延误，导致产妇的情况逐步恶化，随时都有生命危险。从齐河转诊来济南的路上，产妇的情况在不断恶化，必须尽快剖腹产。面对这位罕见的危急产妇，李云主任做出一个大胆的决定：马上转院到济南市中心医院实施剖腹产手术！

面对命悬一线的患者，李云主任从不考虑个人得失。产妇转到济南市中心医院之后，他又联系妇产科、心内科、麻醉科、儿科等专家紧急会诊，确定急救方案，并于中午1点准时进入手术室，正式展开剖腹产手术之前的准备工作。2点15分，一对龙凤胎顺利出生，三家医院参与此次生命接力的医务人员长长地出了一口气。业内同行对李云主任在关键时刻所做出的决定非常钦佩：转运途中或手术中，一旦发生心衰，甚至死亡，由此产生的医疗纠纷将不堪设想。

让所有人感到欣慰的是，以一种令人惊心动魄的方式出生的龙凤胎，经过济南市中心医院儿科48小时精心呵护之后，顺利出院！在诸多令医界同行望而生畏的困难面前，李云主任坚持的却是他多年参与院际间高难度抢救的一贯立场，产妇和胎儿的安危是第一位，他说：“一名特殊产妇，事关三条人命，我们稍有懈怠，或稍有迟疑，这个家庭就毁了，所以，生命至上绝不是一句空话，在生死攸关的紧急时刻，需要我们每一名医生以无私的情怀去面对。”

一个人的“11年随时就诊”

在李云主任参与评选山东省“健康卫士”期间，今年85岁的蔡述曾老人寄给医院领导一封感谢信，讲述了他与李云主任最近11年的交往。老人少年从军，曾被打成“右派”蒙冤二十年，2003年在济南中心医院诊断为高血压脑梗塞，此后每次发病都有并发症，老人每次都找李云主任治疗。

老人患胆结石40余年，多年前彩超诊断就已经到了手术摘除的时候，李云主任的意见是：高龄手术有风险，即使胆囊结石得到治疗，在此期间可能并发的后遗症，也许会造成重大病患或可能造成终生卧床不起。因此建议服用中药，能使结石病症稳定不再恶化，保持现状，避免风险，就是最切合实际的结果。这一方案，得到了患者及亲属的认可。老人在感谢信中说：“疗效正如李云教授所预想的，腹痛的症状没有再犯过一次”。

与李云主任交往的11年，也是蔡述曾老人与各式各样的疾病抗争的11年。每一次突发急症，老人都坚持到济南市中心医院。而且，老人的所有生活习惯，基本上都是遵循李云主任的建议。老人说：“我已经85岁了，我现在的牙全是真牙，一颗没有脱落。”连老人自己也觉得有些不可思议，要知道，老人在被打成“右派”的那些年，曾“左腿胫骨因公摔成七级伤残，并引发胃溃疡大出血气绝，被抬进太平间”。老人说：“我就是一个普通百姓，李云教授是行业内的权威，他对我这么用心，说明他是一个非常敬业的医生。”

一个团队的“中心医院模式”

济南市中心医院急诊医学科、重症医学科在李云的领导下，历经十余年发展，创新形成了省内领先的重症急救模式，已成为省内重症急救的一支重要力量，2012年被省卫生厅评选为“山东省重点临床学科”。

2013年12月14日上午8点45分，济菏高速平阴段发生车祸事故，雨雪大雾导致28辆汽车追尾相撞，造成一起重大交通事故。济南市卫生局领导派李云带领济南市中心医院重症医学科团队，前往平阴县医院参与抢救重伤员，全程参加平阴县人民医院危重病人的急诊抢救和后续治疗。经过一周紧张严谨的抢救治疗，终于使多脏器衰竭并重度昏迷的伤员重获新生。

参与执行类似的公共卫生重大任务的机会多了，李云主任在业内的名声也随之大增。面对记者们的采访，李云主任总会把济南市中心医院的重症急救模式归功于团队的共同努力。其实，李云主任作为核心人物在医院重症急救领域一直发挥着无可替代的作用。作为学科带头人，他于2001年10月 至2003年3月在美国路易斯安娜医学中心做访问学者，主要从事脑缺血再灌注损伤神经元凋亡的发生机制以及缺血缺氧相关基因的研究。他重视重症、急救人才的团队建设，积极推荐技术骨干到国内外高水平医学机构进修学习，形成了适应现代重症医学发展的人才梯队。他近年承担完成省、市科委立项科研课题和留学归国人员科研基金5项，国际合作项目1项，获得科研经费50余万元，在国内外杂志上发表论文20余篇。作为山东大学医学院的硕士研究生导师，已经培养12名硕士研究生。

名医名片：

李云，济南市中心医院重症医学科主任、急诊医学科主任，山东大学神经科学博士， 山东大学教授， 留美学者，主任医师， 山东大学硕士研究生导师。美国蒙东娜大学EMBA。山东省医学会急诊医学分会副主任委员，山东省病理生理学会危重病分会副主委，济南市医学会重症医学分会主任委员。济南市卫生局青年学术拔尖人才，济南市泉城学者，《中国急救医学杂志》第五届、六届编委会委员，第七届常务编委。先后获得“山东省优秀医务工作者”、“全国卫生系统先进工作者”、“山东省十佳医生”、“山东省健康卫士”、济南市卫生局青年学术拔尖人才、“泉城学者”等荣誉。endprint