易旦冰，丁建林，曾娜芬，杨 红，陈晓雪

(深圳市第四人民医院 广东医学院附属深圳福田人民医院手术室1、影像科2，广东 深圳 518033)

妇科腹腔镜手术患者围术期眼压的变化及护理

易旦冰1，丁建林2，曾娜芬1，杨 红1，陈晓雪1

(深圳市第四人民医院 广东医学院附属深圳福田人民医院手术室1、影像科2，广东 深圳 518033)

目的 观察妇科腹腔镜手术CO2气腹及头低位对患者眼内压的影响，探讨相应的护理措施。方法 分析20例妇科腹腔镜手术患者术中各时点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、眼压的变化并总结预防眼内压增高的护理要点。结果 术中各时点的HR、MAP差异无统计学意义；CO2气腹开始后眼内压逐渐升高，改变为头低脚高位后眼内压增高更为明显，气腹结束前达最高峰，气腹结束恢复平卧位后10 min眼内压基本回落至气腹前水平。结论 妇科腹腔镜手术患者术中眼压随着CO2气腹、头低脚高位及手术时间的延长而进行性升高，有发生视力损害的危险，须引起重视并采取有效的护理措施。

眼内压；腹腔镜手术；护理

腹腔镜手术通过CO2气腹以增加手术操作空间，术中常常需要改变体位来配合手术需要。CO2气腹可使患者CO2过多过快吸收，引起患者一系列病理生理改变，最突出的是CO2气腹导致的高碳酸血症引起的病理改变，妇科腹腔镜手术需要配合膀胱截石位并头低脚高位以适应手术操作，以上多种原因可能会影响眼内压的变化。为此，我们观察20例妇科腹腔镜手术患者术中眼内压的变……