高和荣

（厦门大学公共事务学院，福建厦门361005）

·社会理论与社会建设·

中国基本医疗保障制度的普遍整合
——基于厦门的经验分析

高和荣

（厦门大学公共事务学院，福建厦门361005）

中国基本医疗保障制度逐渐实现了全面覆盖，可是参保人员的缴费标准及补偿标准差异十分显著，各项医疗保障制度的整合程度较低，医疗保障待遇呈现出阶层化倾向。为此，借助于2003—2009年时间序列数据对厦门市城乡居民的患病率、消费结构、医疗费用总支出占财政支出比例等进行测算，发现普遍整合后民众所需要的医疗经费支出占整个财政收入比例较低，因而完全可以将现有的各种医疗保障制度类型整合为“职工基本医疗保险制度”和“个人基本医疗保险制度”，采取个人与单位按参保者的收入比例共同缴费，实行相同的补偿模式、补偿比例以及补偿项目，进而建立起普遍整合的医疗保障制度，促进医疗保障制度更加公正持续的发展。

基本医疗保障制度；普遍整合；顶层设计

职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度以及城乡医疗救助制度构成了基本医疗保障制度体系，覆盖着中国城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口以及城乡困难群体，是整个医药保障体系的重要内容。医疗保障制度的顶层设计主要探索能否以及如何对这些碎片化的制度类型加以整合，以便实现医疗保障资源的公正配置、医疗保障待遇的公正享受，推进医疗保障制度更加公正的发展。……