俞叶军 骆幸才 倪建春 陈小华 浙江省富阳市人民医院 富阳 311400

MRM对83例神经根型颈椎病应用体会

俞叶军 骆幸才 倪建春 陈小华 浙江省富阳市人民医院 富阳 311400

颈椎病；神经根型；MRI；MRM

磁共振脊髓造影（MR myelography，MRM）利用重T2结合脂肪抑制技术，能充分显示椎管内脑脊液信号，产生高对比图像，达到脊髓造影的效果，而且无损伤，安全性强。这一技术已经应用于腰椎退行性变的检查，对腰椎硬膜囊的显示能力已得到认可[1]。本研究探讨MRM对神经根型颈椎病的应用价值。

1 材料与方法

1.1一般资料 选取自2008年3月—2011年12月于本院就诊并临床诊断为神经根型颈椎病患者83例作为研究对象，其中男52例，女31例，年龄27～79岁，平均46岁。

1.2纳入及排除标准 纳入标准：经临床检查，感上肢麻木、上肢活动减弱或感觉异常的患者。排除合并颈髓病变者、曾行颈椎手术者。

1.3MR成像 应用西门子0.35T永磁型MR扫描仪，颈部线圈。患者取仰卧位，先行颈椎常规扫描：矢状位 TSE序列 T1WI：TR 397ms，TE 14ms，层厚3mm；矢状位TSE序列T2WI：TR 2498ms，TE110ms，层厚3mm；横轴位TSE序列T2WI：TR 1200ms，TE 120ms，层厚1.7mm。然后行冠状位单激发TSE MRM扫描：TR 8000ms，TE 1000ms，层厚1mm，23～40层。对扫描图像用最大信号强度投影法（maximum intensity projection，MIP）重建。

1.4MR图像分析 由两位经验丰富的高年资放射科医师分别对常规MRI及MRM图像进行盲法阅片，意见不一致时讨论协商决定。从C3/4至C7/T1，分析每位患者的颈髓神经根袖鞘。两位医师分别单独分析常规MRI图像及MRM图像，确定神经根袖是否受压。按神经根袖狭窄情况分为：①神经根袖无狭窄：MRI表现为突出物未与神经根袖接触，或接触但未使其变形、移位，MRM表现为神经根袖无变形及移位；……